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袁晓静获海宁起搏病例汇报赛三等奖(11.3·海宁)侧记
作者:365编辑  
文章号:W139758  
2019/11/6 22:15:44    
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  (365医学网 现场分享)在2019年9月29日举办的《第四届起搏心电基础与起搏器新功能解析培训班》起搏病例汇报赛上,来自徐州市中心医院心功能科科主任的袁晓静主任,获得本次大赛的三等奖。   2019年10月31日至11月3日,由吉亚军担任大会主席,并由“起搏小八仙”联袂协办的《第四届起搏心电基础与起搏器新功能解析培训班》与《第三届起搏器程控精品班》在人杰地灵的浙江省海宁市顺利。

  (365医学网 现场分享)在2019年9月29日举办的《第四届起搏心电基础与起搏器新功能解析培训班》起搏病例汇报赛上,来自徐州市中心医院心功能科科主任的袁晓静主任,获得本次大赛的三等奖。


  2019年10月31日至11月3日,由吉亚军担任大会主席,并由“起搏小八仙”联袂协办的《第四届起搏心电基础与起搏器新功能解析培训班》与《第三届起搏器程控精品班》在人杰地灵的浙江省海宁市顺利。


  在本次会议期间,不仅举行了《心脏起搏器现代功能详解》新书首发仪式,还开设了起搏心电图读图训练营、优秀病例演讲比赛、起搏器心电图知识竞赛、浙江省起搏心电图基础知识巡讲(嘉兴站)、心血管病介入诊疗论坛等学术模块。


  本届大赛由李则林、陈咏华、蒋勇、王慧、刘学义、杨亚莉、陈顾江等担任裁判。


  据赛手袁晓静主任介绍,她的参赛病例是《都是室早惹的祸》。 

     
  本病例中的患者牛某,39岁,因“病毒性心肌炎、窦性心动过缓、二度房室传导阻滞”于三年前安装圣犹达Victory XL DR 5816 双腔起搏器。


  此次因为心悸不适就诊,行动态心电图检查。动态心电图发现室性早搏,部分呈间位性,间位性室早后三种心电图表现:1、间位性室早,窦性P波下传心室;2、室早后反应(a pace on PVC);3、室早后VA间期触发心房脉冲。


  分析整份动态心电图数据信息,发现频繁发生的早搏后起搏器特殊反应(A Pace on PVC)。A Pace on PVC功能设计的目的:1、避免因室早后室房逆传诱发PMT; 2、避免竞争性心房起搏诱发快速性房性心律失常。


  但是针对此患者,我们发现这项起搏器的特殊功能运作带来的问题:(1)间位性室早后的窦性心搏落在心房后心室空白期(PAVB),频繁出现心室脉冲落在心室易损期;(2)间位性室早后的窦性心搏落在交叉感知窗(CWD),频繁引发心室安全起搏(VSP)。


  由此,我们思考,对于此患者,A Pace on PVC功能的运作给患者带来了安全隐患。


  结合患者实际情况,我们的处理策略是:1、积极治疗室性早搏;2、关闭A Pace on PVC功能。


  结论:我们一定要结合患者临床特征,正确开启起搏器的某些特殊功能。


  据大赛评委介绍, 现任徐州市中心医院心功能科科主任的袁晓静主任医师,毕业于南京医科大学,在三级甲等医院从事心电图诊断工作20余年,擅长各种无创心电学检查,在专业期刊发表论文数十篇。


  袁晓静主任还兼任徐州市心电远程会诊中心主任,江苏省预防医学会心功能疾患预防与控制专业委员会副主任委员,《江苏实用心电学杂志》编委,全国住院医师规范化培训基地教学主任,获得全国住院医师、全科医师规范化培训教学资格证书。长期承担江苏省级、市级危急重症护理班、心内科专科护士培训班心电学教学。2019年初带领所在团队获得由中国心电学会举办的中国心电网络读图大赛第一名。

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作者简介
吉亚军
单位:浙江省海宁市人民医院
简介:  主任医师,海宁市人民医院心内科主任,1998年毕业于苏州医学院。   嘉兴市医学会心电生理与起
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