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不同年龄段心电图变化分析
作者:李世锋[1] 
单位:郑州大学第二附属医院[1]  
文章号:W019154  
2007/11/6 8:51:29    
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摘要 目的 观察分析青年、中年、老年心电图的变化情况,为预防、临床诊断及治疗提供依据。方法 从每年例行体检心电图资料中,选择资料齐全的受检者,依据年龄分为3组:1组(≤39岁)1860人,2组(40—59岁)1560,3组(≥60岁)580人,按拟定观察指标,结合临床资料进行分析。结果 三个年龄组P-R间期、Q-T间期均值的组间比较差异有显著性(P<0.05);窦性心律失常的检出率与年龄呈现“杓形”关系;快心律失常、慢心律失常、房室高电压、ST-T改变进行分析,1组、2组与3组组间比较,差异均有非常显著性(P<0.05)。结论 定期检查心电图,对早期发现、诊断、治疗心血管疾病有重要意义。
摘要 目的  观察分析青年、中年、老年心电图的变化情况,为预防、临床诊断及治疗提供依据。方法 从每年例行体检心电图资料中,选择资料齐全的受检者,依据年龄分为3组:1组(≤39岁)1860人,2组(40—59岁)1560,3组(≥60岁)580人,按拟定观察指标,结合临床资料进行分析。结果 三个年龄组P-R间期、Q-T间期均值的组间比较差异有显著性(P<0.05);窦性心律失常的检出率与年龄呈现“杓形”关系;快心律失常、慢心律失常、房室高电压、ST-T改变进行分析,1组、2组与3组组间比较,差异均有非常显著性(P<0.05)。结论 定期检查心电图,对早期发现、诊断、治疗心血管疾病有重要意义。
 
    为了解不同年龄段异常心电图的发生率,我们从2002年6月—2004年12月的4000例体检心电图,分为3个年龄段(青、中、老年)心电图进行研究分析,以达到早期发现和早期诊断心脏病,提高身体素质,为预防和临床治疗提供依据。
1对象和方法
1.1对象:2002年6月至2004年12月中的4000余名受检者,按3个年龄段分为三组,1组(≤39岁)1860人,男性600人,女性1260人。2组(40—59岁)1560人,男性690人,女性870人。3组(≥60岁)580人,男性233人,女性347人。
1.2方法:描记常规12导联心电图,由心电图室专业医师参照《临床心电图学》诊断标准和《临床心电图学及图谱》诊断标准做出诊断,记录下列指标:P-R间期、Q-T间期、心电轴、窦性心律失常(心动过速、心动过缓、心律不齐)、快速心律失常(各类早搏、异位心动过速、心房纤颤,简称快心律失常)、缓慢心律失常(窦房、心房、心室、房室等各类传导阻滞,简称慢心律失常)、房室高电压(心房、心室负荷过重、高电压、肥大、劳损)、ST-T改变进行分析。
1.3统计学处理:相关数据进行百分比和率比较。
2结果
2.1:P-R间期均值测定结果:1组为0.146秒,2组0.155秒,3组0.163秒,三组比较差异有显著性 (P<0.05);
2.2:Q-T间期均值:1组为0.359秒,2组0.371秒,3组0.378秒,三组比较差异有显著性(P<0.05);
2.3:三组心电轴均值比较无统计意义;
2.4:;窦性心律失常(心动过速、心动过缓、心律不齐)的检出率与年龄呈现“杓形”关系,即1组和3组发生率高,2组发生率低;
2.5:快心律失常、慢心律失常、房室高电压、ST-T改变进行分析,异常检出率随年龄增高而增加(P<0.05)。三个年龄组异常心电图诊断类型分布情况见表1。
表1   三个年龄组异常心电图诊断类型分布情况
组别    例数     快心律失常      慢心律失常      房室高电压     ST-T段改变
例数()       例数()      例数()      例数()
1组    1860      42(2.27)      9(0.47)       98(5.27)      43(2.31)
2组    1560      14(0.87)      45(2.87)      84(5.38)      38(2.46)
3组    580       36(6.26)*     77(13.27)*    59(10.25)*    51(8.87)*
合计   4000       92(2.30)     131(3.28)     241(6.03)     132(3.30)
注:与1组、2组比较,* P<0.05
3讨论
3.1三个年龄组的4000份心电图结果中,心电图正常占80,异常心电图占20,异常心电图依次为房室高电压(6.03)、ST-T改变(3.30)、慢心律失常(3.28)、快心律失常(2.30)。窦性心律失常的检出率与年龄呈“杓形”关系,分析其原因可能与低年龄组植物神经系统发育不完全,高年龄组植物神经系统功能调节不稳定、内分泌功能紊乱、体液及合并有多种疾病等因素有关。
3.2三个年龄组异常心电图的发生率随年龄增长而增加,与文献报道一致[1]。目前高血压病已成为常见病,据资料显示发病率达18.8,患病人数1.6亿,严重威协广大群众身心健康[2]。结果表明异常心电图表现为房室高电压、ST-T改变及各类心律失常,多与高血压控制未达标有关。这表明加强体育锻炼,注重科学饮食,生活规律,发现疾病则早期治疗。
 
参考文献
1顾东风,张崇嘏,甘文奇等,17871名科技人员心电图的横断面调查分析。中华心律失常杂志,2001,5:41-43。
2刘力生等主编 高血压 人民卫生出版社出版 2001,57-156。
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作者简介
李世锋
单位:郑州大学第二附属医院
简介:  主任医师、硕士生导师。中共郑州大学第二附属医院医技党总支书记,心电图科主任。中国心电学会常务委员
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