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罗建方专访:沙龙引领学术 推动学科发展--周围血管疾病学术沙龙的特点和亮点及介入技术前景展望
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W028153  
2009/2/9 17:42:36    
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周围血管疾病学术沙龙之颈动脉及弓上动脉介入治疗专题于2009年1月17日在广州花都成功召开,心血管网应邀对本次会议进行了现场报道,会议期间,我们有幸采访到了本次活动的组织者--广东省周围血管病及瓣膜病介入学组主任委员罗建方教授,罗教授就会议亮点及广东省周围血管病及瓣膜病介入学组近年来的所做的工作等回答了记者的提问,借此机会,再次向罗建方教授致谢!
编者按:周围血管疾病学术沙龙之颈动脉及弓上动脉介入治疗专题于2009年1月17日在广州花都成功召开,心血管网应邀对本次会议进行了现场报道,会议期间,我们有幸采访到了本次活动的组织者--广东省周围血管病及瓣膜病介入学组主任委员罗建方教授,罗教授就会议亮点及广东省周围血管病及瓣膜病介入学组近年来的所做的工作等回答了记者的提问,借此机会,再次向罗建方教授致谢!
 
    心血管网罗教授,您好,感谢您百忙之中接受我们的采访。本次由广东省介入性心脏病学会周围血管和瓣膜病介入学组主办的周围血管疾病学术沙龙已经成功召开了,您作为会议的组织者和负责人,可否谈一下,本次会议与其它会议相比,有哪些特点和亮点?
    罗建方教授:感谢心血管网的采访,这次会议主题是:颈动脉及弓上动脉介入治疗专题,这个专题其实涉及到很多相关医学专业,特别是神经科,因为大家知道弓上动脉主要供血是脑部供血,所以涉及到颈动脉系统的整个循环,而对于心血管医生来说为什么这么重要呢?因为我们在临床实践中发现许多冠心病的患者同时合并周围血管病变,颈动脉系统常见累及部位,造成了所谓”心脑血管共病”的临床表现,对于此种情况,是先处理脑部还是先处理心脏?值得多学科医生,特别是心血管科及神经科医生认真探讨。虽然现在还没有一个很好的处理方法和策略,但我个人认为可以通过此次沙龙,促进大家的学术互动,共同提高对心脑血管共病的认识并治疗水平。
这次会议主要的亮点是:在周围血管介入分会成立后的第一次颈动脉及弓上动脉介入治疗沙龙; 此次沙龙参加人数达七十名来自广东各地区的心内科及神经科医生, 为参加人数最多的一次沙龙; 参会的神经内科专家包括有来自成都华西医科大学神经科的郑洪波主任及我院的王硕主任及代成波博士,他们从事了很多年的神经内科临床工作,在神经介入和脑卒中治疗方面颇有造诣。我们希望借这个沙龙能够达到神经科和心内科的互动,知识互补,共同提高颈动脉以及弓上动脉介入治疗水平。

    心血管网我们知道近年由您牵头数次举办不同主题的学术沙龙活动,您作为广东省周围血管病及瓣膜病介入学组主任委员,作为血管疾病诊疗的学术带头人,可否谈谈广东省周围血管和瓣膜病介入学组学组成立及您多次掀起血管病学术热潮的初衷?学组成立以来在您的带领下都做了哪些工作?
    罗建方教授:广东省周围血管和瓣膜病介入学组成立于2008年1月12日,当时成立的初衷也是我刚才也提到的。动脉粥样硬化是一个传承性的疾病,一旦发生可能会累及全身所有的动脉系统的血管,包括脑部、颈部、肾、下肢等部位。在和同行的其它科交流中,包括神经科的医生,以及血管外科医生,他们发现无论颈动脉狭窄还是腹主动脉瘤,大约有60-70%以上的患者是合并冠心病的,而且部分合并有严重的冠心病。在这种情况下给我们的一个契机就是:要治疗这些疾病,我们必须联合其它科的医生共同关注心脏,当然心脏科的医生也一定要多关注其它部位的血管,也就是说要做一个整体的治疗,例如周围血管的介入治疗,现在已到了很迫切的时候了。
    作为一种治疗手段,我们只有全身整体的治疗,而不是每个专科很孤立的治疗某部位的病变,才能更好的把我们的整个治疗方案制定的更好。
    目前在国外,心血管医生开展周围血管工作已经许多年了。我去年在美国的一些医院了解到,在心导管、心内科介入医生介入治疗例数当中,以后将有到15-20%的外周血管的介入治疗。也就是说,以后心血管介入医生可能要有20%左右的时间要花在周围血管疾病的治疗上,所以我们应把握好心血管介入的方向,根据现实情况,逐步开展周围血管疾病的介入治疗工作。
    自广东省周围血管病及瓣膜病介入学组成立后共组织开展了数次学术沙龙,包括肾动脉下肢疾病和主动脉腔内疾病专题的沙龙,以及这次颈动脉及弓上动脉介入治疗专题的沙龙;在南方国际心血管会议上, 我们进一步丰富个周围血管论坛专场的内容.

    心血管网上次在CEC(中国血管论坛)上采访您时我们了解到过去一年来您医院在主动脉夹层诊疗方面取得了很大成绩,我们也感受到了您在主动脉夹层诊疗方面的资深造诣,能否结合您的经验对血管疾病诊疗前景做以展望?
    罗建方教授:现时在国内外,主动脉夹层的腔内治疗以逐渐开展, 我国此病的发病率高,治疗例数已在国际前茅。我院的特点就是,主动脉夹层患者主要收治心内科。以往,主动脉夹层患者在处理上比较尴尬,当没有很强的外科适应症时,只能够采取内科的降压等保守治疗,夹层破口及假腔的持续存在,处理上十分棘手。
    近几年,自从腔内治疗技术开展以来,给主动脉夹层患者带来了福音。回顾我们近几年主动脉夹层腔内治疗的实践历程,我们充分体会到大部分的主动脉夹层累及主动脉全程,在处理方面不仅要关注血管情况,而且要关注脏器及肢体缺血所带来的一系列临床变化,多科合作的综合处理很重要。我们现时的做法是,入住心内科的的每一例夹层患者,均请请心外科医生会诊,共同制定治疗策略。如果适合外科,转外科手术;适合内科治疗,继续保守治疗;适合腔内治疗,两科合作进行腔内修复。
    从2002年至今,我们完成的200多例的腔内治疗实践中,我们深深地体会到有多科合作制定合理周全的治疗策略,共同处理围术期相关情况是保证高成功率,低并发症的关键。
    主动脉夹层腔内治疗已蓬勃发展,随着治疗技术及器械不断进步,其效果及安全进一步得到肯定,但现时还缺乏大规模的临床对照研究来证实其远期效果,有待于多中心合作研究方能取得结果;在治疗团队的建立方面,应进一步加强多学科的合作,力求为患者提供一个合理的治疗方法;当然,我们也期待着新一代腔内治疗器械——经皮穿刺器械的诞生,使腔内治疗朝着效果更好,更微创的前景发展。

    心血管网对于下一次以及以后举办的学术沙龙活动,您目前是否已有计划?
    罗建方教授:今年我们有以下几个计划。第一个计划是尽快把数据库建立起来,做一个全省周围血管介入治疗的记录,希望把病例数据能收集起来,共同分析、分享我们的工作成果。
另外一个计划,还是继续举办这种学术沙龙活动,今年举办完这次颈动脉及弓上动脉介入治疗专题会议,五月份、八月份或者十二月份再举办2-3次关于颈动脉介入治疗、主动脉腔内治疗的沙龙活动。年后会再办一次综合性的会议,例如周围血管的治疗,心和肾的联合治疗,颈动脉和冠脉的联合治疗专题等,届时将继续邀请国内专家参加及作精彩点评。力求举办好今年四月份在广州举行的南方国际心血管会议的周围血管论坛,欢迎全国各地的同道们光临指导。
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作者简介
罗建方
单位:广东省人民医院
简介:  主任医师,博士研究生导师,血管病诊疗中心主任,广东省心血管病研究所,广东省冠心病防治研究重点实验
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