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高润霖专访:规范介入技术 构建和谐社会
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W028732  
2009/3/10 18:09:46    
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2007年卫生部发布了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,规范心血管疾病介入诊疗技术在临床的应用,引起了社会和医疗卫生界的普遍关注。2008年卫生部又公布第一批卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地名单,进一步加强心血管疾病介入诊疗的规范化培训工作。目前,新的医改方案即将出台。您作为中华医学会心血管分会主任委员和CIT大会主席的双重身份,您认为应如何在CIT这样一个国际瞩目的会议中来体现对我国对介入治疗规范化的关注和贯彻?
关键词:2009CIT 介入治疗 高润霖365医学网 转载请注明
编者按:2007年卫生部发布了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,规范心血管疾病介入诊疗技术在临床的应用,引起了社会和医疗卫生界的普遍关注。2008年卫生部又公布第一批卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地名单,进一步加强心血管疾病介入诊疗的规范化培训工作。心血管网采访了中华医学会心血管分会主任委员高润霖院士,请高院士谈了相关问题。365医学网 转载请注明
   

                                                              高润霖院士365医学网 转载请注明
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    心血管网:2007年卫生部发布了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,规范心血管疾病介入诊疗技术在临床的应用,引起了社会和医疗卫生界的普遍关注。2008年卫生部又公布第一批卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地名单,进一步加强心血管疾病介入诊疗的规范化培训工作。目前,新的医改方案即将出台。您作为中华医学会心血管分会主任委员和CIT大会主席的双重身份,您认为应如何在CIT这样一个国际瞩目的会议中来体现对我国对介入治疗规范化的关注和贯彻? 365医学网 转载请注明
    高润霖院士:自从卫生部推行《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》以后,各地方都已经动起来了。规范化需要一个过程,我国介入领域正朝着规范化的方向发展。需要强调一下,规范与技术推广和提高是不能分开的,一方面需要推广技术,还需要让大家知道应该如何规范去做,另外就是制度上的保证,卫生行政部门的监督,双管齐下共同做好规范化工作。 365医学网 转载请注明
    总体来讲中国介入治疗是健康发展的,但是不能排除有个别的过度治疗,去年据统计全国完成了介入手术18万例,这个数字超过了日本,日本大概17万左右,除了美洲、欧洲以外,就国家地区来讲,我们在亚洲已经是数量第一位,但是对中国的介入治疗仍面临几个问题,也是我们需要努力的方向: 365医学网 转载请注明
    第一个,在介入数量增加的基础上,要进一步强调规范,强调质量,提高疗效。 365医学网 转载请注明
    第二个,要拥有中国自己的数据,我们应该做研究,现在大部分情况还是在做病例,研究工作与国外还有很大差距。当然现在已经起步了,已经组织了一些注册研究,也开始做了一些新支架的随机对照研究,另外我们也参加一些国际上多中心大规模的注册研究和随机对照研究,但是总体来讲,我们自己组织的大规模随机研究还是很少,质量还比较低。随着整个国家经济的发展,随着国家科研投入的增加,随着整个介入治疗水平的提高,也随着大家对临床研究认识的提高,我们国家在今后几年中,在研究方面应该多做些工作,逐渐缩小与国外差距,这是我们要为之奋斗的方向。 365医学网 转载请注明
    第三方面,关于介入器材,特别冠心病介入器材国产化问题,这几年发展形势很好,一些新型支架已经上市,一些正在临床试验之中,还有的即将进入临床试验。但是希望将来不要过多过滥。国产器材为我们提供了价格低廉,效果可靠的支架,对推广这项技术起了非常重要的作用,如果没有这些国产支架的话,很多病人从经济上就负担不起,国产支架本身价格便宜,另外国产支架也会促进进口支架降低价格。 365医学网 转载请注明
    值得一提的是在循证医学证据的基础上。中华医学会心血管病学分会,心血管杂志编委会专家组推出中国2009年冠心病介入治疗指南。第一版指南是2002年发表的,2002年以后有大量的循证医学证据问世,第一版指南显然已经不适合目前再应用了,2005年欧洲发表了第一个介入治疗指南,2007年ACC/AHA对他们的指南进行了更新,但是2008年又发表了几个重要的循证医学证据,而国外几个指南都没有反映出来。我们把08年最新的循证医学证据都包括在我们的指南中。365医学网 转载请注明
    该指南与现在发表的欧洲指南和美国指南都有一些不同,中国指南在对支架的使用,特别对药物支架的适应症提出了一些我们自己的建立在循证医学证据上的一些建议,这已经发表在中华心血管杂志今年的第一期。该介入治疗的指南,主要是从理念上,从原则上,策略上给大家提出一个规范。
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作者简介
高润霖
单位:中国医学科学院阜外医院
简介:高润霖,男,籍贯: 河北省唐山市, 政治面貌: 中共党员,职务: 院长顾问,职称: 研究员,全国政协
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