您的位置:365医学网 >> 专家访谈 >> 正文

周玉杰专访:冠心病诊断和治疗进展
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W032073  
2009-10-11 10:53:03    
文字大小:

 记者:ACC 2009发表了很多论文,体现出在冠心病诊断和治疗方面进展,您认为给您印象最深刻的有哪些启示。周玉杰教授:今年包括ACC年会在内的大型的心血管国际会议已经基本结束,给我的最深感触首先就是“不能人云亦云”。比如PCI术后应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,为了防止消化性溃疡及出血,我们联合应用质子泵抑制剂。

 

记者:ACC 2009发表了很多论文,体现出在冠心病诊断和治疗方面进展,您认为给您印象最深刻的有哪些启示。
周玉杰教授:今年包括ACC年会在内的大型的心血管国际会议已经基本结束,给我的最深感触首先就是“不能人云亦云”。比如PCI术后应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,为了防止消化性溃疡及出血,我们联合应用质子泵抑制剂。但在今年年初,有两个观察性实验报道:阿司匹林、氯吡格雷联合应用质子泵抑制剂增加血栓事件发生率,患者ACS发生率增加,造成全球恐慌,是否联合应用质子泵抑制剂处于“十字街头”。但我们注意到这两个实验只是观察性实验,这次ACC公布了TRITON-TIMI 38等随机对照临床实验的结果,显示采用氯吡格雷治疗的患者,联合应用质子泵抑制剂在减少消化性溃疡及出血的风险同时,没有伴随急性心梗、支架内血栓形成、紧急血运重建等事件的增加。另外,有临床实验证实,高危病人氯吡格雷300 mg首剂量,150 mg日一次口服,相比600 mg首剂量,75 mg日一次口服的常规用法,其血栓发生率更低。这是一个简便而有实际意义的方法。所以对待一些实验结论我们要理智对待。
而介入医生对药物治疗也开始感兴趣了,如介入治疗前24小时内复合他汀药物治疗,80+20 mg立普妥应用后临床事件明显下降,心肌保护作用好。NAPLESII、ARMYDA实验已证实PCI术前再次负荷他汀药物应用的收益,而国内许多医院已经开始应用。
记者:结合您的经验,您认为年青医生如何成为一个发展完备的医生。
周玉杰教授:目前我们年青医生为自己设立的目标太低,我们要有崇高的目标。现在我们在国际会议上能够发表的就是一些临床实验,在基础研究方面没有占领技术上的高峰,没有站在创新的行列里,胡老师有句话说:公益、规范、预防、创新,其中创新非常重要。我们SCI文章不能只追求数量,还要追求质量,只有不断地创新,才能站在国际的前沿。年青医生要把目标放在这里,我们中国要在下一代人或再下一代人能够与国际接轨,成为Leader。有了这样的目标我们才能知道每天应该干什么,才能努力学习和汲取营养,才能当Leader,譬如参加会议的时候要认真听课,然后要Think,要Create,即独立地思考和总结并有进一步地创新。而且我们在学习和科研的每一个环节都要严谨求实,这样我们拿出的东西才是响当当的,要让大家说,看中国人的,去看Chinese的。
转载请注明:内容转载自365医学网 

相关文章

所属病种

http://www.365nao.com
作者简介
周玉杰
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:  首都医科大学附属北京安贞医院副院长、北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。主任医师、教授、博士生导
进入作者主页
该作者其他相关文章
免责条款隐私保护版权声明365医学网招聘RSS订阅投稿校园招聘
客服中心 4000680365 service@365yixue.com  编辑部 010-51955890 editor@365yixue.com
心血管网 版权所有© 365heart All Rights Reserved. 京ICP备12009013号-1 京卫网审[2013]第0056号 京公网安备110106006462号
互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-2013-0035