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ACC2010:EVEREST II研究结果--经皮二尖瓣修补装置并不亚于外科手术修补或置换术
作者:李艳芳[1] 
单位:首都医科大学附属北京安贞医院[1]  
文章号:W034505  
2010/3/15 22:09:56    
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当地时间3月14日上午公布了EVEREST II研究结果。研究入选了279 例有临床症状、二尖瓣返流3到4个加号的患者,随机分到经皮二尖瓣夹治疗组、外科手术修补组和外科瓣膜置换术组。入选患者中二尖瓣功能性返流占27%,二尖瓣器质性病变占73%。

关键字:ACC2010  李艳芳  二尖瓣

     当地时间3月14日上午公布了EVEREST II研究结果。研究入选了279 例有临床症状、二尖瓣返流3到4个加号的患者,随机分到经皮二尖瓣夹治疗组、外科手术修补组和外科瓣膜置换术组。入选患者中二尖瓣功能性返流占27%,二尖瓣器质性病变占73%。一级终点是30天内的主要不良事件,包括死亡 、中风、再次手术、紧急外科手术、心肌梗死、肾功能衰竭和输血。30天的结果分析明显有利于经皮瓣膜夹组,主要不良事件不到10%,而外科组为57%。一级有效终点外科组87.8%,经皮瓣膜夹组为72.4%,外科组高于经皮瓣膜夹组,但两组之间没有统计学差异。临床成功率定义为没有合并死亡、没有因二尖瓣功能失调转外科手术或外科再次手术以及术后12个月二尖瓣返流至少改善两个等级(证明不亚于外科手术)  365医学网 转载请注明
     这是一项经皮介入对二尖瓣进行修复的临床研究。瓣膜夹装置经股静脉送至右心房,再经过间隔穿刺送入左心房然后将夹展开。结果表明,这种新奇的二尖瓣夹装置经皮对二尖瓣进行边缘到边缘的修复会使外科传统的二尖瓣修补或置换术后早期出现的不良事件进一步减少。一年的观察结果证明其并不亚于外科手术的疗效。 365医学网 转载请注明
     这项结果提示我们,对于有临床意义的二尖瓣返流采用二尖瓣夹进行修补是一个理想的选择,结果安全、有效,并能获益。这种二尖瓣夹并不是完全取代外科手术治疗,而是可以作为适合这种治疗措施患者的一种选择。大多数手术获得成功,但当有连枷状瓣叶时术后仅能使返流量相对减少。  365医学网 转载请注明

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作者简介
李艳芳
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:  首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师。   研究方向为高血压、
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