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加强功能社区的高血压防治
作者:姚崇华[1] 
单位:北京市安贞医院心肺血管疾病研究所[1]  
文章号:W037135  
2010/5/20 12:01:33    
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研究显示人群中62%的心血管病事件可归因于血压升高,也就是说,最大程度的控制高血压就可防止人群中大多数的脑卒中事件和1/3的冠心病事件的发生。
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    研究显示人群中62%的心血管病事件可归因于血压升高,也就是说,最大程度的控制高血压就可防止人群中大多数的脑卒中事件和1/3的冠心病事件的发生。  365医学网 转载请注明
    尽管政府及社区卫生服务的投入逐年增加,但目前高血压等慢性病的控制现状并不容乐观。值得关注的是,心血管病不再是老年病,中青年人群的高血压患病率亦呈现逐年上升趋势。2002年全国营养与健康调查结果显示中国30-60岁人群的高血压患病率为22.2%(30-39岁、40-49岁、50-60岁人群高血压的患病率分别是9.9%,22.2%和36.4%)。30-60岁高血压患者占18岁以上成年高血压患者的65.9%。  365医学网 转载请注明
    大城市中青年的高血压患病率更高,据2005年北京市18岁以上16,658名常住居民的抽样调查结果显示:北京市城区30-39岁、40-49岁、50-60岁居民高血压的患病率分别是14.3%,29.4%和44.4%.   365医学网 转载请注明
    根据2002年全国营养与健康的调查结果中青年人群高血压的知晓率、治疗率和控制率比老年人群还低,    365医学网 转载请注明
    表1.中青年人群(30-59岁)与老年人群(>60岁)高血压的知晓率、治疗率和控制率比较(2002年全国营养与健康调查)  365医学网 转载请注明
年龄
知晓率 (%)
男性   女性
治疗率 (%)
男性   女性
   控制率  (%)
   男性     女性
30-59岁
29.8   39.1
15.6    24.0
  6.7       7.8
〉60岁
52.9   57.3
44.3    49.6
 11.4      11.0
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    据2005年北京市18岁以上16,658名常住居民的抽样调查结果显示北京市中青年高血压知晓率、2周服药率和控制率分别为51.5%、45.0%和13.5%, 比全国的平均值高,但控制率仍很低。这就意味着加强高血压的疾病管理迫在眉睫.  365医学网 转载请注明
    中青年人群的行为危险因素  365医学网 转载请注明
    根据全国2002年营养与健康调查的结果,我们可以看出中青年的心血管病危险因素水平最高.越是年轻生活方式越不健康.  365医学网 转载请注明
全国2002年30-60岁人群心血管病危险因素流行情况   365医学网 转载请注明
 
 
30-39岁
40-49岁
50-60岁
合计
吸烟(男)
58.1%
62.4%
57.9%
59.5%
超重和肥胖
31.8%
41.4%
43.1%
38.5%
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全国2002年大城市18-59岁人群心血管病危险因素流行情况  365医学网 转载请注明
 
18-44岁
45-59岁
饮酒(男)
42.4%
47.4%
规律锻炼
16.3%
33.7%
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    据2005年北京市18岁以上16,658名常住居民的抽样调查结果显示 超重和肥胖高于全国水平, 20-60岁年龄组达46.8%,吸烟率为57.7%, 与全国差距不大.  365医学网 转载请注明
    2007年卫生部心血管病防治研究中心在北京市71家功能社区(包括部级单位21家,企事业单位50家)的30681名18-65岁(平均年龄40岁)职业劳动力人群中开展高血压防治宣传促进行动调查结果发现:  365医学网 转载请注明
 该职业人群中,高血压患病率为30.0%,高于全国2002年大城市的20.4%的水平。  365医学网 转载请注明
56.5%~72.5%的在职人员每年至少做一次健康体检,干部群体中90.1%的人至少也每二年体检1次。而健康体检结果并未得到利用。  365医学网 转载请注明
  高血压患者的自我保健意识不足,家庭自测血压率仅30%。同时,吸烟、饮酒、食盐过多、缺乏锻炼等危险因素流行水平也高。  365医学网 转载请注明
     正如AHA主席DanielW.Jones在2007年心脏年会上所指出:解决医疗保健不公平性,首先应该重视CVD的预防,高血压控制项目有利于缩小医疗不公平性 。而高血压的防治工作的重点目标人群应前移至中青年群体。  365医学网 转载请注明
     我国70年代开始建立了包括”首钢 ’在内的若干个心血管病防治示范区,开展了综合性新血管病社区干预研究取得了一定的成效和经验,通过培训并发挥医务室医生的作用、健康教育和其他的干预措施,防治区人群的心血管病的危险因素水平及心血管病的死亡率有所下降。要在此基础上进一步在全国范围内开展功能社区的心血管疾病防治,将中青年的高血压防治工作向前推进。 
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作者简介
姚崇华
单位:北京市安贞医院心肺血管疾病研究所
简介:1970年毕业于北京协和医科大学 医疗系 ;1970-1979年 黑龙江省甘南中兴卫生院 医生;19
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