（365医学网 分享）第九届湘雅脑血管病国际论坛、第四届湖南卒中中心联盟大会于 2020 年12月11日－12日在长沙世纪金源酒店召开。在“脑小血管病及心源性卒中专场”讲座中，中国卒中学会脑小血管病分会常委、湖南省脑血管病防治中心副主任、湘雅医院神经内科副主任谷文萍教授就《脑小血管病诊治现状及展望》做专题讲座。

谷文萍教授授课中

  谷教授在授课中谈到：现行流行病学调查显示我国脑小血管病变所引起的腔隙性卒中25％~50％，高于西方国家；脑微出血患病率为24％，并随年龄增长逐渐增加，60~69岁人群为17.8％，年龄≥80岁可达38.8％；脑小血管病引起的认知功能障碍36％~67％。

  一项2018年的大型系统回顾与荟萃分析显示：脑小血管病与突发缺血性和出血性卒中、全因痴呆和抑郁症以及全因死亡率密切相关。因此，随着全球老龄化的进展，脑小血管病作为一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病，已日渐广受关注。

  关于脑小血管病的治疗，谷教授强调：脑小血管病治疗应针对其血管病理特征进行（如血管内皮功能障碍、血脑屏障破坏、神经炎症、血管舒张功能降低等）及特异性靶向治疗是目前防治脑小血管病的策略。特别提到中药治疗：如临床常用的中成药通心络胶囊，临床循证研究证据显示通心络能够稳定斑块、保护缺血区微小血管，改善脑微循环；有效抑制炎症反应，降低血脑屏障通透性，保护缺血脑组织；保护脑神经功能，延缓疾病进展。

  据了解，通心络为“脉络—血管系统病”的代表方药，其独特“搜剔疏通”组方用药规律，从而针对心脑血管病的共性病理机制。方中选用搜风通络药（全蝎、蜈蚣、蝉蜕），剔除络瘀药（水蛭、土鳖虫），疏畅络气药（降香、乳香），络虚通补药（人参），治中有防，防中有治，防治结合，开辟了不同于活血化瘀防治心脑血管病的新途径。

  该药理论组方曾获2000年国家科技进步二等奖，相关循证研究获得“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”2019年度国家科技进步一等奖。

  第九届湘雅脑血管病国际论坛、第四届湖南卒中中心联盟大会由湖南省神经科学学会、中南大学湘雅医院、湖南省脑卒中医疗质量控制中心主办。本次大会采用“线上线下”相结合的方式举行，相信通过本次会议的成功召开，进一步提高脑血管疾病诊疗水平，积极推动湖南省脑血管疾病规范化防治及卒中中心建设。