乳腺手术本身有多种术式，标准的术式是根治手术。对于一些浸润范围广的肿瘤需要做扩大根治手术。不管根治还是扩大根治术，术中都要将胸大肌和大部分软组织切除，有时甚至需要切除部分肋骨。由于是恶性肿瘤，为了巩固疗效，术后多会做放疗。放疗的范围位于胸壁。这样的胸壁如果接受放射治疗，很容易导致皮肤坏死。坏死如果不能痊愈，就可能导致慢性的皮肤破溃，从而给治疗带来巨大困难。

  从病理上讲，破溃可有如下特点：

  （1）病变的范围。一般局限于乳腺癌切除的范围。如果放射范围较广，或者破溃后慢性炎症向周围蔓延，则可能超出切除范围。

  （2）病变的深度。皮肤破溃一旦出现，深层组织可能暴露，从而形成感染和进一步的坏死。如果局部有软组织存留，可能仅限于皮肤。病变向深层发展，则可能侵及肋骨或者肋软骨，导致这些结构坏死。如果病变再加重，则可能使病变深入胸腔，使胸壁全层形成破口。这是最严重的类型。

  （3）病变局部表现。皮肤破溃表现为皮肤局部的坏死、缺损，局部有脓性分泌物，创面可见深层结构，肋骨或者肋软骨可直接暴露于破口之内，表面同样有坏死组织附着。

  乳腺癌放疗术后皮肤破溃的特征鲜明，最主要的病理特征有两个，一个是坏死，一个是感染。这两个特征也是临床上最难处理的两种病理变化。正因为难处理，才使得很多患者得不到治疗，有的患者十几年甚至二十几年都在忍受痛苦。但是，难道这样的病症真的是绝症了吗？肯定不是，其实只要方法得当，只要能紧紧围绕两个关键问题做处理，问题总会得到解决的。要知道，乳腺癌都治愈了，破口哪有治不好的道理呢。

  来源：胸廓畸形手术专家