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苦碟子注射液对不稳定型心绞痛患者的疗效
作者:常超[1] 
单位:河北省邯郸市第一医院[1]  
文章号:W080371  
2012/6/28 14:25:30    
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目的:观察苦碟子注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用。方法:140例不稳定型心绞痛患者被随机均分为常规治疗组(予标准方案治疗);苦碟子组(在标准方案基础上加用苦碟子注射液),连续治疗14d。随访并记录两组3个月内心绞痛再发率和1年内心肌梗死率。结果:与常规治疗组比较,苦碟子组3个月内心绞痛再发生率(22.9%比10.0%)、一年内心肌梗死率(10.0%比1.4%)均明显降低(P均<0.05)。结论:苦碟子注射液对于患者短期症状缓解和延缓病情进展有一定效果。
    苦碟子注射液是从抱茎苦菜植物中提取而成的制剂,其主要成分为腺苷和黄酮类两类,其中腺苷能扩张微动脉,改善微循环,稳定心肌细胞膜,在一定程度上维持离子通道的相对稳定,增加心肌抵抗损伤的能力;黄酮类也能扩张冠状动脉,改善心肌微循环的功能状态[1,2]。本研究旨在观察不稳定型心绞痛患者应用苦碟子注射液后心绞痛再发率和心肌梗死发生率,探讨其疗效。 365医学网 转载请注明
1 资料与方法 365医学网 转载请注明
1.1 一般资料 365医学网 转载请注明
    2007年12月至2009年10月,我院住院的不稳定型心绞痛患者,均行心肌坏死标志物、18导联心电图、肝功能、肾功能、空腹血糖测定,排除心肌梗死,肝、肾功能异常,糖尿病患者。入选病例140例,随机分为两组,常规治疗组和苦碟子组,其中常规治疗组70例,男59例,女11例,年龄(55.6±1.8)岁;苦碟子组70例,男57例,女13例,年龄(57.3±2.1)岁;两组患者在性别、年龄、体重等方面无显著差异。 365医学网 转载请注明
1.2 方法 365医学网 转载请注明
    按照我国2007年慢性不稳定型心绞痛的治疗指南,常规治疗组给予标准治疗,苦碟子注射液干预组在指南标准治疗基础上, 加用苦碟子注射液20ml/次,1次/日,静脉滴注(沈阳双鼎制药有限公司,10ml/支)。 365医学网 转载请注明
1.3 记录和随访 365医学网 转载请注明
    观察患者每天的病情变化并做记录,电话随访患者出院后3个月内心绞痛再发生的情况和1年内发生心肌梗死患者例数。 365医学网 转载请注明
1.4 统计与分析 365医学网 转载请注明
    采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。计数资料以百分率表示,进行x2检验,P<0.05为差异有显著性。 365医学网 转载请注明
2 结 果 365医学网 转载请注明
    两组患者治疗后3个月内苦碟子组患者心绞痛再发生率,一年内心肌梗死发生率均明显低于常规治疗组(P均<0.05)。见表1。表1 两组治疗3个月心绞痛、1年心肌梗死再发生率比较 365医学网 转载请注明
3 讨 论 365医学网 转载请注明
    苦碟子组患者经过苦碟子注射液治疗,3个月内心绞痛再发生数和1年内发生心肌梗死例数明显减少。患者心绞痛症状显著改善,主要与腺苷和黄酮类扩张冠状动脉,改善微循环有关,尤其是腺苷成分,可稳定心肌细胞膜,维持离子通道的功能状态,增强心肌抗损伤和缺血再灌注损伤的能力[3-6]。我们注意到使用了苦碟子注射液的患者,在心绞痛治疗过程中,各种心律失常的发生相对较少,但尚缺少足够样本量论证。本研究对不稳定心绞痛的患者,尤其是伴有心律失常患者的治疗效果说明,这对于改善循环,提供了一种可能的选择,但对于患者长期预后的改善作用尚不清楚,需要进一步观察和分析,尤其是对心律失常的改善作用,需要进一步研究。 365医学网 转载请注明
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【参考文献】 365医学网 转载请注明
[1]李 艳,李 娅.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4(16):123-124. 365医学网 转载请注明
[2]杨嘉颐,王少杰,白 文,等.苦碟子注射液治疗缺血性脑血管病的研究进展[J].北京中医药,2010,29(7):566-568. 365医学网 转载请注明
[3]翟玉荣,于小风,曲绍春,等.苦碟子总黄酮对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[J].中国药理学通报,2010,26(2):276-277. 365医学网 转载请注明
[4]吴玉华,刘佑萍,庞洁志.单硝酸异山梨酯联合苦碟子治疗冠心病心绞痛230例疗效观察[J].山东医药,2008,48(25):64-65. 365医学网 转载请注明
[5]温树萱.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛51例[J].中国中医急症,2008,17(5):669. 365医学网 转载请注明
[6]杨福平,李 军,姜海涛.冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值[J].心血管康复医学杂志,2011,20(1):78-80. 365医学网 转载请注明
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作者简介
常超
单位:河北省邯郸市第一医院
简介:常超,心内一科主任,医学博士,邯郸市急性心肌梗塞急救圈成员。   2007年6月毕业于
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