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女性冠心病患者临床特征及冠脉造影结果分析
作者:刘凡[1] 谢瑞芹[1] 杨秀春[1] 鲁静朝[1] 崔炜[1] 
单位:河北医科大学第二医院[1]  
文章号:W080500  
2012/7/6 9:00:09    
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目的 女性冠心病患者与男性比较,具有患病率低、临床症状不典型的特点,随着冠心病患病率的增加、年轻化,女性冠心病患者有何变化是值得关注的课题。本研究分析女性冠心病患者的临床症状、心电图改变、冠状动脉病变特点以及对冠心病的诊断价值。
目的 女性冠心病患者与男性比较,具有患病率低、临床症状不典型的特点,随着冠心病患病率的增加、年轻化,女性冠心病患者有何变化是值得关注的课题。本研究分析女性冠心病患者的临床症状、心电图改变、冠状动脉病变特点以及对冠心病的诊断价值。 365医学网 转载请注明
方法 对临床表现疑似冠心病的226例女性和631例男性住院患者以冠状动脉造影为冠心病诊断标准。分析典型胸痛、发作时心电图改变以及冠状动脉病变特点在不同性别间的差异。发作时较静息心电图ST段压低≥0.1mv或ST段抬高≥0.1mv定义为ST段改变,T波倒置、低平或伪改善,定义为T波改变。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 365医学网 转载请注明
    具有静息及胸痛发作心电图的女性患者170例,男性患者443例。根据是否存在典型心绞痛,分为典型胸痛组及不典型胸痛组。 365医学网 转载请注明
结果 女性患者年龄32~77岁,平均56.7±9.9岁,其中绝经期女性占85%;男性患者年龄27~79岁,平均53.5±10.8岁。226例女性患者中,典型胸痛92例,冠脉造影诊断冠心病63例,典型胸痛诊断女性冠心病的准确率为68.5 %;631例男性患者中,典型胸痛345例,冠脉造影诊断冠心病277例,典型胸痛诊断男性冠心病准确率80.3%。根据典型胸痛诊断冠心病在女性与男性均有较高的诊断准确性,但女性低于男性(P<0.05)。冠状动脉造影诊断冠心病的125例女性患者和445例男性患者中,典型胸痛发生率分别为50.4%,62.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。56例心电图ST段改变的女性患者中,45例诊断为冠心病(80.4%);142例心电图ST段改变的男性患者中,121例诊断为冠心病,(85.2%)。心电图ST段改变对两组诊断冠心病均有统计学意义(P<0.05),ST段改变对女性冠心病诊断的敏感性为41.7%,特异性82.3%,阳性预测率80.4%,阴性预测率44.7%;对男性冠心病诊断的敏感性为41.6%,特异性86.2%,阳性预测率85.2%,阴性预测率43.5%。T波改变对冠心病诊断无统计学意义(P>0.05)。108例诊断冠心病的女性患者,26.9%心电图无变化,291例诊断冠心病的男性患者,27.5%发作无心电图变化,两组比较无统计学差异。女性与男性冠状动脉病变部位及程度无差异。 365医学网 转载请注明
结论 根据典型胸痛的临床表现及发作期心电图ST段变化诊断冠心病,在女性同样具有较高准确性;女性冠状动脉病变部位及程度与男性相似。 365医学网 转载请注明
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作者简介
刘凡
单位:河北医科大学第二医院
简介:  刘凡,主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师。 河北医科大学第二医院心血管内科主任。石家庄市医
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