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赵冬专访:规范防治,推进慢病“规划”实施
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W082700  
2012/11/13 15:47:53    
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慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是一组发病率、致残率和死亡率高,严重耗费社会资源,危害人类健康的疾病。但慢性病是可以预防、可控制的病。

    365医学网:当前,我国慢性疾病处于高发势态。慢病是“社会传染病”,如果控制不好,未来二三十年,将会出现慢病的“井喷”。我们也知道您一直在从事流行病学的研究以及慢病的预防工作,那么就请您介绍一下目前我国慢病的现状以及慢性病的研究进展。
    赵冬教授:慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是一组发病率、致残率和死亡率高,严重耗费社会资源,危害人类健康的疾病。但慢性病是可以预防、可控制的病。 365医学网 转载请注明
    影响我国人民健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与社会经济发展、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高,目前慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%。为积极做好慢性病预防控制工作,遏制我国慢性病快速上升的势头,2012年5月卫生部等15部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》。从这部规划我们可以看出,预防慢性病不仅仅卫生部的事,而需要多个部联合行动,如:教育部、农业部、国家食品药品监督管理局等部门。 365医学网 转载请注明
    《中国慢性病防治工作规划》中首先提出了国家的目标,在未来三年我国成人的慢性病预防核心信息的知晓率要达到50%以上;35岁以上成人对自己的血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。健康城市行动在未来3年要覆盖全国50%的县、市、区,国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县、市、区。同时,人群吸烟率要降到25%,成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年不超过8%。高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%,管理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%;慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达5%以上。相对目前的形势,我觉得这目标是一个非常大胆的目标,因为在3年的时间内,特别是在农村地区要达到以上目标,我觉得还是非常具有挑战的。 365医学网 转载请注明
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    365医学网:慢病的预防是全球所关注的一个话题,请您谈谈我国与欧美发达国家相比,对于慢性病防治方面有哪些不足,有哪些我们可以借鉴的经验?
    赵冬教授:近期要发表一篇关于各国政府该如何开展慢病预防工作的文章,我参与了部分的纂写工作。其中提到了一些国家慢性病预防行动的案例,包括中国、巴西、韩国在慢性预防上的经验。总体原则采用制定相关政策的方法,对烟草和盐进行控制。英国慢病预防工作上采取了很多好的措施。英国采取的控盐措施是给食品按含盐量标上红、黄、绿的颜色,如含盐量特别高的食品用红色标明、含盐量低的食品用绿色标明。这样方便人们在不明确含盐量高低的情况选择健康的食品。我觉得对于普通老百姓在食品的选择上,是一个非常好、非常容易的办法。 365医学网 转载请注明
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    365医学网:中国有逾3亿吸烟者,有7.8亿人每天生活在二手烟环境中,包括近2亿儿童。吸烟导致每年有超过100万人死于烟草相关疾病,有超过10万人死于二手烟。刚才您提到,《中国慢性病防治工作规划》未来三年的目标是吸烟率要降到25%,那么在戒烟上您有何建议?
    赵冬教授:需要强调的是烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,具有高复发的特点,自行戒烟率低。因此,必须将烟草依赖作为一种慢性病对待,予以评估并反复干预。在日常生活中,很多医生经常担任着劝说患者戒烟的角色,我觉得这个虽然非常重要,但从国家的层面和慢性病的规划是远远不够。我觉得烟草的控制主要有三种措施:健康教育、立法和价格政策(提高烟价,禁止在公共场所播放与烟草相关的广告,以及接受烟草公司的赞助)。教育青少年终生不吸烟是根本大计。教育吸烟者戒烟也十分重要,但难度很大。需要指出的是戒烟不但是一种生理矫正,更是一种行为心理的矫正。 医务工作者,尤其是从事心血管病防治的人应该承担更多的责任。第一,自己不吸烟,以起到表率作用。第二,利用一切场合和机会教育和帮助所有患者不吸烟。第三,对总体心血管病危险高的患者进行诊治时应该把不吸烟作为重点干预措施。第四,对患急性心血管事件(心肌梗死和脑卒中)的吸烟者进行诊治时应抓住时机劝其戒烟,此时的戒烟成功率更高。 365医学网 转载请注明
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作者简介
赵冬
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介: 首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所副所长、流行病研究室主任、首都医科大学博
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