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胡大一专访:建立符合中国国情的心脏康复/二级预防体系迫在眉睫
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W082829  
2012/11/26 13:06:07    
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365医学网:胡教授您好,我们知道,本次长城会的主题是心脏康复/二级预防,请您概括地介绍一下心脏康复在整个康复医疗服务中的地位及特点。
    365医学网:胡教授您好,我们知道,本次长城会的主题是心脏康复/二级预防,请您概括地介绍一下心脏康复在整个康复医疗服务中的地位及特点。 365医学网 转载请注明
     胡大一教授:2012年3月21日,卫生部召开全国康复医疗工作会议,卫生部马晓伟副部长在会上指出,康复医疗是我国医疗服务体系中的短板,康复医学的建设和发展要纳入医改的大盘子,人才培养和经济政策是康复医学发展的生命线。随着我国经济水平的提高和老龄化进程日益加速,康复医疗服务需求巨大,康复产业发展前景可观,民间医疗资本对康复产生浓厚的兴趣。同时公立医院改革为加强康复医疗工作提供重要支撑。 365医学网 转载请注明
    2011年我国的介入手术达到33万多例,但心脏康复/二级预防体系基本是空白。一方面我国医疗卫生资源不足,同时又存在巨大浪费。由于只治不防不管,大量医疗资源用于疾病终末期的高成本救治,患者反复住院,再支架,再手术,出现心力衰竭后,使用极高成本的双心室同步化起搏、埋藏式自动除颤装置和心脏移植。目前的医疗模式是对患者“大修”,而不是对健康的维护和疾病的预防。 365医学网 转载请注明
    如何有效遏制这一趋势?建立符合中国国情的心脏康复/二级预防体系是关键策略之一。在国际医学界,心脏康复/二级预防历经50年的研究与发展,其获益已得到临床研究证据的充分支持。心脏康复的理念,从上世纪80年代以前的以患者运动训练为核心,与时俱进演化为康复与二级预防相结合的服务关爱综合模式。目前我国已有康复医学会的心脏康复分会等学术机构,也有心脏康复的专业学术杂志,初步形成立志开展心脏康复事业的老中青团队,一些学术会议已设置康复专场。这是几代心脏康复人的不懈努力所获得的沉淀。 365医学网 转载请注明
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    365医学网:您刚刚提到,要建立康复与二级预防相结合的服务关爱模式,建立这种模式,我们的医护人员应从哪些方面做起呢?
    胡大一教授:要建立这种模式体系,有以下几个方面的服务和关爱是需要做的。 365医学网 转载请注明
    第一:改变人们生活方式,改变不健康行为。 365医学网 转载请注明
    第二:医务人员应随时关注患者的心理状态,并及时对其进行疏导。很多患者由于对疾病及其治疗的不了解、困惑,引起了心理上的纠结、焦虑,甚至惊恐或抑郁。 365医学网 转载请注明
    第三:要个体化的调整剂量和坚持用药的依从性,要提醒患者,别随便减停药量。患者没有意识到术后用药的重要性,同时认为是药三分毒,这也是中国老百姓普遍的看法。所以,这些都需要服务,需要关爱,需要花时间。 365医学网 转载请注明
    第四:生活质量的评估和改善。大多数心血管疾病的患者可以享受正常人的生活,回归工作,回归社会。 365医学网 转载请注明
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作者简介
胡大一
单位:北京大学人民医院
简介: 胡大一,主任医师、教授、博士生导师,中国共产党党员。国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首
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