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女性控烟与戒烟
作者:郑泽琪[1] 
单位:南昌大学第一附属医院[1]  
文章号:W084600  
2013/3/13 11:02:12    
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最新由世界卫生组织,美国疾病控制中心以及加拿大公共卫生协会共同进行了一次对全球吸烟人口的统计,统计结果表明,全球有大约11.3%的女性烟民。这个数字还在逐年增加。而在中国,女性吸烟者人数更是位居世界前列。虽然中国女性吸烟率不高(2.4%),但是吸烟的中国女性高达1260万人 。(见表1)世界卫生组织估计,到2025年,全球女性吸烟率将升至20% 。
    最新由世界卫生组织,美国疾病控制中心以及加拿大公共卫生协会共同进行了一次对全球吸烟人口的统计,统计结果表明,全球有大约11.3%的女性烟民。这个数字还在逐年增加。而在中国,女性吸烟者人数更是位居世界前列。虽然中国女性吸烟率不高(2.4%),但是吸烟的中国女性高达1260万人 。(见表1)世界卫生组织估计,到2025年,全球女性吸烟率将升至20% 。 365医学网 转载请注明
1、世界各国控烟措施 365医学网 转载请注明
    2003年世界卫生组织《烟草控制框架公约》是首个全球公共卫生专项公约。该公约的主要内容之一就是要求烟草零售包装能够对现有的和潜在的吸烟者产生足够的健康警示作用。 随着2012年世界各地控烟浪潮和控烟法规的日益推进,各国政府在2013年之初开始陆续实施各种控烟法规,包括提高烟税、实行平装规定和推行禁烟令等各项措施,以期控制卷烟消费和降低吸烟率,以符合世界卫生组织《烟草控制框架公约》的要求和规定。 365医学网 转载请注明
2、中国的控烟措施 365医学网 转载请注明
    2012年12月24日,国家质检总局公布的《中国烟草控制规划(2012-2015年)》提出,研究制定全国性公共场所禁烟法律规定,全面推行公共场所禁烟。这一规划由工信部、卫生部、外交部、财政部、海关总署、工商总局、质检总局、烟草局8部门联合编制并负责实施。规划提出四大点:制定全国性禁烟法规,禁止烟草广告、促销和赞助,香烟包装警语面积要扩大,建立烟草流行监测体系。其中“电影和电视剧中不得出现烟草的品牌标识和相关内容,不得出现不符合国家有关规定的吸烟镜头”广受关注。2013年1月9日是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效的6周年,烟草限制在中国却遭遇了窘境,因为我国对于香烟不仅在生理和心理上成瘾,更在经济利益上难以割舍。然而控烟也是一个综合的社会命题,经济学、心理学、医学的交集将为题解提供新的角度。 365医学网 转载请注明
3、控烟成效 365医学网 转载请注明
    近十年来,中国成人吸烟率没有变化,超过7亿人每天生活在二手烟环境.自中国签署世界卫生组织《烟草控制框架公约》的6年来,我们不是什么都没做,加大禁烟宣传、增加无烟范围、出台各种规定,但最终都是收效甚微。根据全球各国控烟经验,我们还需将现行监管部门移权、提高烟草危害的知晓率、推广公共场所禁烟、切实提高烟草税、烟盒警示标识需更明显等。 365医学网 转载请注明
4、当今女性烟民数量迅速增加的原因 365医学网 转载请注明
4.1烟草行业的宣传 365医学网 转载请注明
    烟草业针对女性推出大胆且有诱惑力的广告,偷换概念,采用平等、独立、解放和魅力作为广告创意,骆驼等国外烟草品牌纷纷推出“女性终极时尚配件”,一步步打开女性烟草市场。 365医学网 转载请注明
4.2流行文化的引导 365医学网 转载请注明
    流行文化对误导女性吸烟也起到了推波助澜的作用。女性抽烟的形象在影视作品上大行其道,暗示着女权和力量。 365医学网 转载请注明
4.3吸烟有利于减肥 365医学网 转载请注明
    烟草中的尼古丁具有抑制食欲的作用,但利用吸烟减肥和保持体重是一种很危险的做法。烟草具有高度成瘾性,一旦上瘾,很难戒掉。冒着因吸烟导致多种严重疾病的风险来“吸烟减肥”,是得不偿失的。想要减轻体重,还是要通过运动和调整膳食习惯来达到目的。 365医学网 转载请注明
4.4吸“低焦油”不影响健康 365医学网 转载请注明
    所有的烟草制品,包括"低焦油""淡味"卷烟,都是致命的,根本不存在什么"安全卷烟"。吸烟几乎损害人体全部重要器。而且,由于女性特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点,使得吸烟对女性还会造成一些特殊的伤害。 365医学网 转载请注明
4.5舒缓压力的良方 365医学网 转载请注明
    烟草中由于含有尼古丁,可使人感到轻松愉快。最初的压力和不适也许来自生活和情绪,吸烟后似乎缓解了;但形成烟瘾之后,不适和焦虑感则来自尼古丁水平的下降,不吸烟会更加难受。 365医学网 转载请注明
5、女性吸烟的危害 365医学网 转载请注明
    事实上,吸烟对女性的健康会造成极大的伤害。由于男女在身体构造、功能代谢、神经功能、激素作用等多方面的不同,吸烟对女性的危害综合来看可能比对男性的危害更大。 365医学网 转载请注明
相对男性烟民,大量研究显示,吸烟对女性呼吸循环系统的危害高于男性:女性出现肺气肿和慢性支气管炎等的危险更大,肺功能下降风险更高;发生肺癌的危险也高于男性烟民,比终生不吸烟的人高出13倍。包括中风、主动脉瘤破裂等心血管事件的死亡率在女性烟民中也更高,发生动脉硬化的几率约为男性的2倍。更年期之后,由于体内激素的变化,吸烟的女性发生冠心病风险更大。 365医学网 转载请注明
    此外,女性吸烟还会加快衰老,影响女性生理周期,导致月经异常、痛经、更年期提前等;还可能引起乳腺癌、子宫内膜癌等妇科相关癌症。 365医学网 转载请注明
孕妇吸烟则易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕,严重影响胎儿发育,导致低体重婴儿等;孩子出生以后,母亲吸烟所制造的二手烟环境还会对下一代的健康造成更为长久的威胁。 365医学网 转载请注明
6、常见的戒烟方法 365医学网 转载请注明
6.1加强戒烟意识 365医学网 转载请注明
    明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯,戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识,即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。 365医学网 转载请注明
6.2寻找替代办法 365医学网 转载请注明
    戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法:做一些技巧游戏,使两只手不闲着,或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。 365医学网 转载请注明
6.3消除紧张情绪 365医学网 转载请注明
    改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖,水果,果汁和矿泉水,多做几次短时间的休息,到户外运动。 365医学网 转载请注明
6.4体重问题 365医学网 转载请注明
    戒烟后体重往往会明显增加,一般增加2-4公斤。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度,并且会吃更多的食物来替代吸烟,因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤,但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加。 365医学网 转载请注明
6.5减量法 365医学网 转载请注明
    限制吸烟的地方,实在想吸时,尽量推迟点燃香烟的时间。这样每日少吸几支,时间一长也可达到戒烟的目的。 365医学网 转载请注明
6.6奖励自己 365医学网 转载请注明
    当抗拒了吸烟的诱惑时,用积极的话来鼓励自己;制定一些必须达到某个目标才可获得的奖励,这样更能激励继续前进。 365医学网 转载请注明
6.7脱离与烟相关的物与景 365医学网 转载请注明
    丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸,避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。 365医学网 转载请注明
6.8自我暗示 365医学网 转载请注明
    告诉自己,“我要戒烟”。诱导自己进入催眠状态后、可用下述语句作自我暗示:(1)“对我来说,抽烟等于吸入有毒的烟雾,是一切疾病的祸根”。(2)“我要活下去,我还要干一番事业,我要珍重和保护自己的身体”。 365医学网 转载请注明
7、女性戒烟过程中的问题 365医学网 转载请注明
    针对女性烟民的研究确实表明:戒烟过程中女性更有可能因为“一时冲动”而再次吸烟。国内外的一些调查都显示女性烟民更多通过吸烟来缓解自己的负面情绪。压力、焦虑、抑郁等精神症状在女性人群中发生率较高;在戒烟过程中,女性主观感受到的压力、焦虑等情绪更多,戒断症状要比男性更严重。 365医学网 转载请注明
    因此,针对女性烟民而言,戒烟绝不仅仅是戒除尼古丁成瘾这么单纯。越来越多地研究表明应该关注女性烟民在戒烟过程中的心理因素;研究人员试图针对女性的特点制定个性化的戒烟方案,例如心理疏导,抗抑郁药,饮食控制等方法,但其效果还需要更长时间的实践检验。 365医学网 转载请注明
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作者简介
郑泽琪
单位:南昌大学第一附属医院
简介:  教授,主任医师, 博士生导师。   江西省高血压病研究所副所长,南昌大学第一附属医院心内科主任
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