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郭继鸿专访:夯实步伐创心律争鸣新亮点
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W090006  
2013/7/23 11:53:12    
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编者按:   由中国生物医学工程学会心律分会(简称:中国心律学会,CHRS)主办的“第16届中国心律学大会”于2013年7月25日~7月28日在北京国家会议中心隆重召开!365医学网有幸对大会主席郭继鸿教授做了独家采访。     365医学网:郭教授,您好!感谢您接受我们的采访!“第16届中国心律学大会”即将在国家会议中心隆重召开,作为中国心律学会的学术年会,大会一直秉承以学术促发展的基本理念,为广大专家、学者搭建学术交流的平台。
编者按:
  由中国生物医学工程学会心律分会(简称:中国心律学会,CHRS)主办的“第16届中国心律学大会”于2013年7月25日~7月28日在北京国家会议中心隆重召开!365医学网有幸对大会主席郭继鸿教授做了独家采访。365医学网 转载请注明
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    365医学网:郭教授,您好!感谢您接受我们的采访!“第16届中国心律学大会”即将在国家会议中心隆重召开,作为中国心律学会的学术年会,大会一直秉承以学术促发展的基本理念,为广大专家、学者搭建学术交流的平台。作为大会主席,能否请您介绍一下会议的筹备情况,此次会议较上一届会议在课题设置和讲者结构等方面有哪些值得我们期待的亮点?365医学网 转载请注明
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  郭继鸿教授:首先,此次会议的学术资料比历届大会更为丰富。可用“4+5”概括,包括4本正式出版的大会赠书和5本指导临床检验与用药的“直击前沿”专辑。4本图书分别是:《中国心律学2013》、《心律学国际指南2013》、《心律植入装置的感染与处理》、《金台建瓴》。此外, 5本直击前沿专辑:房颤抗凝治疗专辑,对中国目前房颤抗凝治疗的问题和不足、以及华法林、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯等四种抗凝药物和CHADS2、CHA2DS2-VASc、HAS-BLED 3类评分系统进行详细阐述,方便了广大临床医生查阅,进而用于指导临床规范化用药。
  第二,从专家阵容上来说,大会不仅邀请了国内知名心律失常领域专家,还邀请了国际知名学者登上中国心律学论坛,就国际前沿问题与参会专家进行深入探讨。国际著名的起搏与电生理专家Sutton、Della Bella等届时将出席会议并作精彩演讲。
  第三,会议内容更加丰富多彩。开设了心律学基础与前沿、心脏电生理与起搏技术基础、无创心电学精彩讲堂、起搏治疗新观点、心房颤动、ICD新观点、心律失常药物、生物医学工程、基础医学等十几个论坛讲座,论坛规模更大、讲座内容更加丰富。心电图诊断能力大比武是新设的学术活动,活跃和吸引听众,此外,将与杨跃进教授联合开展GAP-CCBC论坛。
  总之,我们力求保持大会的学术性、崇高性、严肃性、纯洁性,竭诚为心血管专家、学者、医生搭建学术交流的平台服务。365医学网 转载请注明
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  365医学网:随着医疗技术的发展及我国心血管专家们的共同努力,我国心律失常学科发展突飞猛进。因此,每年都有许多大型临床试验结果以及各类新技术的发布。能否请您与我们分享一下今年心律失常领域有哪些新技术、新进展?这些新技术、新进展在我国心律失常领域的发展前景如何?
  郭继鸿教授:第一个亮点,是植入系统感染的新分类。在今年4月5日~7日召开的“全国首届心律植入装置感染与处理研讨会”上,我们将心律植入装置的感染分为4类,分别是:囊袋浅表皮肤感染、囊袋感染、血行感染、感染性心内膜炎。能合理地对植入装置感染进行分类,将有助于正确而更精细的诊断,并正确开展合理的个体化治疗。本次大会专门设置了该论坛,对这一亮点进行讨论。 365医学网 转载请注明
  第二个亮点是急诊心律失常的紧急处理。目前我国心律失常紧急处理缺少统一规范,各级医院在急诊心律失常的救治中,都存在一定程度的不规范。再加之心律失常的急性发作,起病急、变化快的特点,如不能迅速作出正确判断并及时处理,很有可能会危及生命。2013年3月16日,中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心律分会、中国医师协会循证医学专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会,正式发布了《心律失常紧急处理中国专家共识》。本次大会单独设置了该专题论坛,对该共识进行详细解读,并就急诊心律失常的六大诊断原则和十三种常见的急诊心律失常展开讨论,相信会对国内急诊心律失常处理水平的提高有所帮助。 365医学网 转载请注明
  左束支心肌病是今年国际上提出来的新概念,其诊断标准、临床意义等等都将在本次大会进行讨论。连续心律减速力的多中心研究也将作为大会的亮点之一。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:2012年由中国心律学会和中国心电学会共同启动了中国正常成人心电数据库项目的研究,历经整整一年,已完成全国心电图数据的采集。此次会议将在此基础上再次启动中国人动态心电图数据库的又一项研究。能否请您谈谈该项目目前进展如何?与去年启动的心电图数据库有何不同?
  继鸿教授:中国正常人心电图数据库的研究已经完成八站,所有的原始资料都已纳入资料信息库,现正处于盘库阶段,正在对数据进行进一步的核实和输入,将基础资料输入到分析中心。 365医学网 转载请注明
  在本次大会要将去年研究成果的进一步公布,同时再启动中国正常人动态心电图数据库。该研究采集对象还是正常人,只不过去年开展的是普通心电图即静态心电图,今年即将启动的是动态心电图。就时间而言,中国正常人心电数据库项目研究历时一年。此项目预计九月份正式开始第一站的采集,每站十几天,计划明年3、4月份完成。之后我们会陆续进行异常人及各种心血管病的数据库研究,这样才是一个完整的、中国人心电图数据库。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:据统计,我国房颤患者数量在800万人,超过了欧美所有国家房颤患者的总数,成为房颤第一大国。同时,房颤的治疗也是目前心律学领域中最受关注的热点话题之一。欧美国家的指南可能并不适用于中国人,因此对于如何制订更适用于我国房颤患者的指南或共识,进一步提高我国房颤患者的诊疗水平,您有哪些建议?
  郭继鸿教授:今年3月19日,由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会“中国心律学会”AA联盟等八大学会联合发起的中国房颤联盟(CNAFA)在京成立。会上同时提议将每年的6月6日定为“中国房颤日”。众多专家的积极支持,这对进一步提高我国房颤患者的诊疗水平具有积极的促进作用。 365医学网 转载请注明
  中国的房颤诊疗水平和欧美国家尚有一定的区别。在国际上,欧洲应用的是CHA2DS2-VASc评分;美洲,主要是美国和加拿大,还坚持用CHASD2评分。CHA2DS2-VASc和CHASD2相比,评分系统更加复杂,治疗起来也更复杂。CHA2DS2-VASc评分不容易掌握,不容易推广。所以美国在2013年公布的房颤指南中仍然沿用CHASD2评分。 365医学网 转载请注明
  在中国,我们提倡CHASD2评分。因为中国基础医疗水平落后,应该从CHASD2开始。CHASD2掌握不好,则CHA2DS2-VASc评价。这和中国人本身的体质、种族差异、体重加大等因素也有一定关系。 365医学网 转载请注明
  坚持射频消融作为房颤的二线治疗,而不是一线治疗。这一点上,中国应该与欧美指南保持一致。药物治疗还应作为房颤患者的二线治疗。2011年新英兰杂志就已经发表结论,认为在临床中使用了将近六十年的华法林的时代要结束了,抗凝治疗应该进入华法林后时代。但在中国,华法林仍会在很长时间内应用。当我们积累了一定的经验、完成了学习曲线后,新药的应用才会越来越普及。
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作者简介
郭继鸿
单位:北京大学人民医院
简介:  主任医师、教授、博士生导师。北京大学人民医院心脏中心副主任。北京大学医学部医院管理委员会内科副主
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