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有或无房颤病史,初次卒中的风险都随其它危险因素而增加
作者:李艳芳[1] 
单位:首都医科大学附属北京安贞医院[1]  
文章号:W091732  
2013/9/3 14:45:33    
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2013的ESC会议上报告了丹麦健康注册400多万人口的研究结果,由于无卒中病史、无房颤病史的缺血性卒中的数量在上升,因此,房颤患者卒中的风险伴随其它危险因素而增加。

    2013的ESC会议上报告了丹麦健康注册400多万人口的研究结果,由于无卒中病史、无房颤病史的缺血性卒中的数量在上升,因此,房颤患者卒中的风险伴随其它危险因素而增加。

    这项研究表明,之前无卒中或房颤的患者,如果存在多种危险因素,即使没有房颤,也有较高的卒中风险,危险因素包括心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、高血压高龄和其它因素。本研究分析提示,至少有5个危险因素与缺血性卒中有关。房颤患者每100人年卒中发生率是7.27,非房颤患者是8.0。没有任何危险因素的人群与有危险因素的人群相比,两个卒中数字之间的鸿沟非常明显,而在具有1、2、3或4个危险因素的人群,这个数字鸿沟逐渐消失。在4到5个危险因素的人群之间,有或没有房颤的卒中风险几乎没有差异。

这项在ESC会议上的分析报告时间较短,但包括了从2000年起,10年以上没有房颤的4037576人以及在基线水平有房颤或随访过程中出现房颤的131153人口的研究结果。

有房颤或无房颤人群通过危险因素分析得出的每100人年卒中发生率

危险因素

房颤人数

房颤发生率

0

0.32

2.55

1-2

1.77

5.69

3-4

4.88

6.96

>5

7.27

8.00

危险因素:心肌梗死,周围动脉疾病,动脉栓塞,过度饮酒,心力衰竭,颈动脉狭窄,视网膜动脉栓塞,慢性炎症,慢性肾脏疾病,静脉血栓,癫痫,偏头痛,糖尿病,高血压和年龄>75岁。

    本研究的意义在于对没有房颤或卒中病史但存在中到高危房颤和卒中风险的人群需进行预防研究并给予关注。

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作者简介
李艳芳
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:  首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师。   研究方向为高血压、
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