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单侧微动棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症
作者:高延征[1] 高坤[1] 陈书连[1] 王红强[1] 张广泉[1] 余正红[1] 张敬乙[1] 
单位:河南省人民医院[1]  
文章号:W094420  
2013/11/2 22:41:59    
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单侧微动棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨单侧微动棒弹性固定技术治疗腰椎间盘突出症的可行性及有效性。

方法 分析 2010 1 月至2011 8 月收治的因患腰椎间盘突出症行腰椎后路单侧开窗减压术并获得随访的患者51 例。采用单侧微动棒弹性固定技术治疗15(单侧组),男6 例,女9 例;年龄31-55 岁,平均45.6 岁。采用双侧微动棒弹性固定治疗16 (双侧组)。男5 例,女11 例;年龄26-61 岁,平均43.6 岁。未采取固定单纯开窗减压20 例(单纯开窗组)。男1l 例,女9 例;年龄29-57 岁,平均47.1 岁。使用Oswestry 功能障碍指数, 疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescoreVAS)评估三组患者术后疗效,并比较三组患者手术时间、出血量、住院时间和椎间高度变化等指标。

结果 随访时间为 1025 个月,平均15.7 个月。三组患者的Oswestry 功能障碍指数、腰痛VAS 评分、腿痛VAS 评分在术前与术后3 个月以及术后3 个月与术后末次随访之间比较差异均有统计学意义;在术前与术后末次随访的评分改善方面Oswestry 功能障碍指数单侧组优于双侧组和单纯开窗组,腰痛VAS 评分单侧组和单纯开窗组优于双侧组,腿痛VAS 评分单侧组和双侧组优于单纯开窗组,差异有统计学意义。三组患者手术时间、出血量及住院费用比较差异均有统计学意义,单纯开窗组少于单侧组,单侧组少于双侧组。三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义。术前与术后末次随访的椎间高度变化单侧组和双侧组高度丢失小于单纯开窗组,差异有统计学意义。

结论 单侧微动棒弹性固定能像双侧微动棒一样较好得维持椎间高度,减少椎间盘再突出的刺激,同时对椎旁肌损伤小,出血少,手术时间短,价格易于接受。单侧微动棒弹性固定技术结合了单侧开窗减压和弹性内固定的优点,作为一种治疗腰椎间盘突出症的方法,疗效满意。

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作者简介
高延征
单位:河南省人民医院
简介:高延征,主任医师,教授,硕士生导师,河南省人民医院脊柱科主任,河南省脊柱脊髓病诊疗中心主任,享受河南
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