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张健专访:致力于推动我国心衰疾病治疗水平的发展
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W096055  
2014-1-12 10:35:48    
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第四届全国心力衰竭全国年会期间。365网同事有幸采访到大会执行主席张健教授。
    365医学网:张教授您好!感谢您接受我们的采访,第四届全国心力衰竭全国年会圆满召开,作为本次大会的执行主席,在会议的筹办方面您可说是竭心尽力,能否请您就这方面做简单介绍!本次大会有哪些值得大家期待的亮点和特别之处呢? 365医学网 转载请注明
    张健教授:作为第四届全国心力衰竭会议,这次我们在设置上稍微做了一些改动。第一个方面就对大会的时间做了个确定,根据我们学术讨论的结果,把全国心力衰竭学术年会确定在每年的9月份的第3个周末。这样好方便大家国内外的同行确定参会,预留出参会的时间。第二,在这次大会上,我们制定了会标,这同时也将作为心衰组学的一个标志。 365医学网 转载请注明
今年会议最大的一个亮点体现在讲者设置和课程安排方面,学组和组委会在这两方面做了细致的安排,我们邀请了国内外顶级心衰领域专家在大会上为大家带来35个临床专题讲座,有17个基础的研究的专题讲座,8个临床疑难心衰病例的讨论。其内容的丰富和先进可以说是能代表和反应目前国内外心力衰竭临床实践和基础研究进展的。会议不仅反应了心衰前沿研究的问题,同时也兼顾到了我们基层社区医生的教育。 365医学网 转载请注明
我们力求通过会议的学习和交流能够达到规范心衰疾病的治疗、推动我国心衰疾病的治疗水平的目标! 365医学网 转载请注明
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    365医学网:心力衰竭作为所有心血管疾病的终末期表现,已成为心血管疾病中极常见、危害极大的疾病之一,其临床治疗中存在着许多难点,能否请您结合您丰富的临床经验谈谈心衰防治近年来取得的进展和当前面临的主要困惑?
    张健教授:“终末期表现”这种说法显得太悲观,因为在临床上很多心力衰竭的病人是能够在治疗之后痊愈的,从形态结构和功能上完全恢复正常。因此只能说心力衰竭是心血管 疾病严重阶段的共同表现,而整个过程是可逆的。 365医学网 转载请注明
    心衰治疗目前所面临的问题,最根本的是随访。如何做好病人在院外的管理、做好病人在家中的自我管理,这是我们未来减少患者病痛、提高患者生活质量、减少患者再住院率和死亡率最重要的手段。 365医学网 转载请注明
    辅助装置作为心脏移植的一个桥梁,在心衰抢救中起到了至关重要的作用,这方面近年来取得了较重大的进展,阜外医院已成为国际最大的心脏移植中心,从随访的结果可以看出来,阜外医院五年、六年的心脏移植的存活率在87.4%左右,位居全世界之首,超过发达国家10%以上,充分的揭示了我们在心脏移植方面的一个成就,也为终末期的心衰病人带来了希望,指明了一条道路。 365医学网 转载请注明
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    365医学网:2012年ESC会议发布了“2012ESC心力衰竭指南”,据了解,您参与了该指南口袋书的翻译工作,能否请您简单总结一下该指南的主要更新和亮点?您认为指南在实际临床中有着怎样的指导意义? 365医学网 转载请注明
    张建教授:指南的不断的更新应该来说也是心衰治疗近年来取得不断进展的一个重要体现,今年5月发表的ESC急性和慢性心衰指南(简称新指南)对原来的指南作了修订,对临床工作具有一定的指导和参考价值。全文61页,分15个部分,内容丰富,涵盖心衰各个领域,包括慢性心衰和急性心衰,收缩性心衰和舒张性心衰;对心衰的治疗,既有药物的选择,又有器械治疗的评价;并对心衰的病因、并发症及其对预后影响和处理要点,均加以说明。新指南推荐的药物或其他方法均有获益证据的支持,对于慢性收缩性心衰,考虑推荐时主要聚焦于对临床结局如病死率、发病率等预后指标的影响。对每一项推荐均说明推荐的水平和证据的等级。新指南图文并茂,附数十张图和表,包括慢性心衰的诊断流程、治疗流程、急性心衰的处理流程等,很实用。 365医学网 转载请注明
    指南的不断更新,更加贴近于临床,对临床医生而言具有重要的指导意义,有效提高了大夫们治疗的水平和患者的治疗效果,我们在这个中间责任就是如何把这些人类已有的成熟技术,比较恰当的、及时的、完全的传递给我们不同级别的临床医生,让这个成熟技术能够充分发挥它们在学术研究及临床实践中的指导作用。365医学网 转载请注明
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    365医学网:您和陈兰英教授主编的《心力衰竭》图书为广大临床医师及科研人员提供了丰富翔实的参阅学习资料,受到了“将心力衰竭的基础和临床相结合的不可多得的专著”、“临床医生不可或缺的案边参考书”、“最全面系统、最具临床指导意义的心衰领域专著”等高度评价,能否请您就改该图书做简单介绍? 365医学网 转载请注明
    张健教授 2001年,陈兰英教授和我主编了《心力衰竭》这本书,这本书是在参考了国内外近些年来已经出版的多种心衰相关图书资料的基础上,结合了我们国内最先进的临床经验和科研进展而编写的。在内容编排上,基础研究方面有国内外在心衰领域最著名的一批专家,包括美国的专家、瑞典的专家,也有我们国内各院士等一批著名权威专家的学术观点。临床实践相关的章节也是在全国具有丰富临床经验和有很高临床造诣的医生所写的。目前病人的院外管理开始受到关注,但我们在10年前编写《心力衰竭》的时候就涉及到了病人的院外管理及家中护理管理,这是其它的图书都没有过的,所以说该书很多学术观点是非常先进具有前瞻性的。另外,该书中系统的描述了心力衰竭的病理改变,这也是其它心衰相关书籍没有的。 365医学网 转载请注明
    从基础研究,到病理改变,到临床实践,《心力衰竭》都有很详细的描述,可供大家参考,撰写这本书初衷我们希望对专业人员看起来不浅,有内容,有味道,对初学者来讲能够不晦涩,不难懂,能够真正的学到一些东西。对基础人员看到它是能够产生临床的火花,对临床大夫来讲这个基础又能给我们的临床起到指导作用。365医学网 转载请注明
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    365医学网:心力衰竭中心是阜外心血管病医院的特色专业之一,中心自成立以来,在科研和临床方面取得了瞩目成就,作为中心负责人,请您就中心近年来在科室建设及人才培养等方面取得的进展及下一步工作计划给我们做简单介绍! 365医学网 转载请注明
    张健教授心力衰竭中心是阜外心血管病医院的特色专业之一。面对全球和我国心力衰竭发病率和患病率不断增高并成为本世纪心血管病中最重要问题的现状,我院在国内率先创立了心力衰竭中心,培养了一批从事心力衰竭诊治和研究的专门人才,并设置了一个具有先进设备的心力衰竭监护病房,每年诊治各种危重心力衰竭患者逾千人,挽救了无数危重心力衰竭患者的生命,一些心衰患者得到奇迹般的全面康复。 365医学网 转载请注明
阜外医院心力衰竭中心近年来取得一些成就,作为中心的主任、学科带头人,实际上我们是踩着前任的肩膀来继续做一些推动中心进步的工作,之前的前辈们为我们的事业做了很多铺垫。 365医学网 转载请注明
    心力衰竭中心具有一支技术全面的医疗和科研团队,现有3 名主任医师,3 名副主任医师,3 名主治医师,1名副主任护师。已培养和在读博士研究生10 余名。长期致力于心力衰竭的医疗和科研工作,重点在于多学科协作诊治疑难心力衰竭患者和危重心力衰竭患者的抢救,并重视心力衰竭的社区防治、心力衰竭患者的健康教育和长期随访以及心力衰竭的基层医生培养等。在我国率先规范地开展了急性心力衰竭的无创机械通气治疗、床旁血滤用于心力衰竭患者的减容治疗、多学科协作进行重症心力衰竭的机械辅助治疗等心力衰竭的先进治疗技术,常规开展了Swan-Ganz气囊漂浮导管检查。对各种类型的心肌病(包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、右室心肌病)、感染性心内膜炎、心包疾病、缺血性心衰、瓣膜性心脏病心衰、心力衰竭合并多器官功能不全等的诊治具有独到而深刻的认识。是终末期心衰患者进行心脏移植前筛选、评价、调整和准备的技术平台。是我国心力衰竭新药和新器械的临床研究和评价平台,先后参与、主持并高质量完成了多项心力衰竭新药的国际国内多中心临床评价研究,如奈西立肽、左西孟旦、纽兰格林、利伐沙班、伊伐布雷定、托伐普坦,以及新器械如床旁血液滤过装置的临床验证等工作,在心力衰竭的新药评价和临床应用方面处于国际先进水平。 365医学网 转载请注明
    心力衰竭中心先后承担多项国家和北京市有关心力衰竭的科研项目。在国际专业期刊如JACC和国家核心期刊上发表了有关心力衰竭的系列研究论文。其中,对我国Ⅰ类新药纽兰格林治疗慢性收缩性心衰的临床评价研究、心力衰竭患者合并焦虑抑郁的调查和干预研究、β 受体阻滞剂在急性缺血性心衰的应用研究、心力衰竭合并多器官功能不全的研究等均具有创新意义。目前承担国家“十二. 五”重大课题“国家心力衰竭数据平台建设” 项目,将与全国同行广泛合作,做好我国心力衰竭患者临床诊疗的标准化指标和信息管理工作,以进一步提高我国心力衰竭的医疗和管理水平。 365医学网 转载请注明
    心力衰竭中心高度重视向国际和国内同行学习,不断加强与同行间的交流和合作。已与美国心力衰竭协会和欧洲心力衰竭协会形成了良好的交流和合作关系,与国内同行有着广泛的友情联系和密切的学术交流和合作,2008 年参与制定了“NT-proBNP 临床应用中国专家共识”,2010 年参与制定了我国首个“急性心力衰竭诊治指南”。邀请国内外有关专家共同编写了我国目前内容最丰富和系统的著作《心力衰竭》(人民卫生出版社2010 年出版)。主持召开每年一次的《中国心脏大会》“心力衰竭专题”,每年定期举办心力衰竭基层医生培训班和全国心力衰竭骨干研讨班,有力地促进了我国心力衰竭诊治技术的交流、普及和提高。 365医学网 转载请注明
    心力衰竭中心将始终坚持以严谨细致的工作态度和最先进的技术为广大心力衰竭患者提供全面的优质医疗服务。并在推广应用新技术的同时,注重心力衰竭的早期防治、患者的综合管理和全面康复。努力为我国心力衰竭的医疗事业不断做出新贡献。 365医学网 转载请注明
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作者简介
张健
单位:中国医学科学院阜外医院
简介: 张健,医学博士,主任医师,教授,博士导师。国家心血管疾病临床医学研究中心副主任,中国医学科学
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