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心大静脉血栓后心脏结构功能及基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9的变化
作者:刘凡[1] 
单位:河北医科大学第二医院[1]  
文章号:W009756  
2005/9/23 18:04:19    
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目的:观察心大静脉血栓后,心脏重构、超微结构和基质金属蛋白酶(MMP)在不同部位的表达。365医学网 转载请注明
      方法:24头35~45 kg大约克家猪采用经皮穿刺,放置金属弹簧圈于心大静脉建立心大静脉血栓动物模型。根据观察时间分为1、2、3、4周组,每组6只;2头仅行冠状动脉造影猪设为对照组。光镜、电镜观察各组心大静脉阻塞远端、近端、对侧——左室游离壁心肌组织学变化;免疫组化法检测上述部位心肌MMP-2、MMP-9表达量。超声心动图检测各组术前、术后心脏结构功能变化。 365医学网 转载请注明
      结果:①心大静脉阻塞后,阻塞血管远端心肌光镜下表现为心肌纤维水肿,电镜下可见线粒体膜消失、嵴断裂、线粒体水肿、细胞内水肿等,随着时间延长,光镜下水肿消失,电镜下线粒体、细胞内水肿逐渐减轻,3、4周心脏大体结构表现为血栓旁心肌结缔组织增生,局部心肌扩张。②心肌细胞MMP-2、MMP-9在对照组心肌各检测部位轻度表达;血栓后,各检测部位心肌细胞MMP-2表达均明显升高,3周后与对照组比较仍有统计学差异(P<0.001=;MMP-9在远端和对侧心肌细胞表达明显增加,并持续至3周, 远端与对侧之间比较无差别。近端无明显变化。③超声心动图检测各组不同时间心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张内径、左室射血分数、左室舒张末指数等心脏结构功能指标,结果均未发现有统计学意义的改变。
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       结论:心大静脉血栓1周后,心肌细胞改变最严重,以后逐渐减轻,MMP-2、MMP-9以不同方式影响心脏重构。心大静脉血栓1个月内,心脏整体结构、功能未发现明显变化。365医学网 转载请注明

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作者简介
刘凡
单位:河北医科大学第二医院
简介:  主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师。 河北医科大学第二医院心血管内科主任。   石家庄市
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