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廖玉华专访:寻找新生物靶点迎战心血管顽疾
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W098260  
2014/3/28 14:53:19    
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    365医学网:廖教授,您好!“第5 届国际心血管病靶向治疗论坛暨第4 届中部心脏病学会议(CCC 2014)”将于2014 年4 月18 日~ 20 日在武汉举行。

    365医学网:廖教授,您好!“第5 届国际心血管病靶向治疗论坛暨第4 届中部心脏病学会议(CCC 2014)”将于2014 年4 月18 日~ 20 日在武汉举行。经过了3年多的发展,CCC会议已经成为了中国中部心血管病领域规模较大的区域性大会,作为主办方和本次大会主席,能否请您介绍一下会议前期相关筹备工作?本次会议有哪些亮点值得大家关注?

    廖玉华教授:1)本届会议的主题:血脂与动脉粥样硬化,2013年美国和国际动脉粥样硬化学会发布血脂指南,引起学术界的议论,如何看待血脂指南更新,怎样指导临床实践,需要我们共同探讨,以便指导中国医师的临床实践。2)心血管病靶向治疗论坛是我们会议的亮点,每两年举办一次:PCSK9单抗降低LDL-C临床研究充分展现心血管病靶向治疗的划时代意义,本次会议云集了国内外知名专家,共同探讨心血管疾病新的生物靶点和新的治疗方法。3)唤起行动,全民防治ASCVD:动脉粥样硬化性心血管病的防治应当从血脂异常LDL-C或非HDL-C开始,提高中国人群血脂异常的知晓率、治疗率和达标率,降低ASCVD患病率和死亡率,需要全民共同努力。4)房颤卒中防治需要抗凝抗栓治疗:本次会议设立抗凝抗栓论坛,探讨血栓性疾病的防治问题,加强房颤和肺栓塞的抗凝治疗,加强基层医院的急性心肌梗塞的溶栓治疗,降低血栓栓塞性疾病的致残致死率。5)中国心血管病防治A to Z论坛2014:从心血管危险因素到心血管病的防治是中国心血管病专家服务于中国心血管病防治的责任与使命,即防治-责任-使命;论坛目标:三升二降工作目标,提高血脂异常和高血压的知晓率、治疗率和达标率,降低中国心脑血管病的发病率和死亡率;论坛形式:三位专家同台讲座与讨论;培训对象:专家讲者、专科医生、社区医生。

    365医学网:血脂是导致多种心血管疾病发生的主要危险因素。目前,高血脂已被世界医学界公认为是导致动脉粥样硬化和心脑血管各种疾病的“罪魁祸首”,但动脉粥样硬化的发病机制目前仍存在着多种学说不同角度的阐述。本届会议的主题为“血脂与动脉粥样硬化”,能否请您介绍一下目前高血脂与动脉粥样硬化领域研究的最新进展情况?对于预防和治疗动脉粥样硬化,您认为应该把握哪些原则?

    廖玉华教授:2013年国际上接连发布了两个血脂异常的指南和建议,对于ACC/AHA美国成人降低动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南引起了学术界的议论。武汉市医学会心血管病专业委员会于2014年2月10日举办血脂专家沙龙,对上述指南进行了学习和讨论,达成了专家共识:①同意ASCVD的定义,包括动脉粥样硬化性心血管、脑血管和外周动脉粥样硬化性疾病;②LDL-C和non-HDL-C均可以作为临床致动脉粥样硬化性胆固醇的检测和评价指标;③同意根据ASCVD危险分层设置LDL-C治疗起始值和目标值,但需要有中国自己的危险分层标准,LDL-C治疗目标值极高危人群设为<1.8mmol/L;④动脉粥样硬化防治是一个漫长过程,临床既要以降低ASCVD风险作为他汀治疗主要目标,也应该评价他汀治疗降脂达标率,评估他汀治疗对AS斑块大小和稳定性的影响。

    365医学网:从他汀类药物问世的十年来,在冠心病的一级预防还是二级预防的作用都是无可替代的。您也曾经表示我们应当大力推进他汀调脂治疗,遏止未来20年中国冠心病的迅速增长。但对于他汀类药物,也有一些不同意见,如认为有增加肌肉组织损伤和肝功能损害的副作用。因此,请您谈一下应该如何正确看待他汀调脂治疗?此外,有患者经常会问到一个问题,就是他汀类降脂药在血脂正常后还需要继续服用吗?

    廖玉华教授:他汀治疗高胆固醇血症和ASCVD是有效安全的,我国人群平均胆固醇水平较低,没有必要参照美国指南剂量推荐治疗中国病人,在实现LDL-C和(或)非HDL-C达标的前提下,需考虑安全性、耐受性和治疗费用。我国大多数患者经过中等强度(可使LDL-C平均降低30%~50%)甚至低强度(可使LDL-C平均降低<30%)的他汀治疗即可使LDL-C(<1.8~2.6 mmol/L)达标。2013年《武汉冠心病规范化治疗的调查》数据显示,冠心病2 525例,坚持他汀治疗占73.8%,平均LDL-C 2.31 mmol/L,我们还有努力的空间。武汉专家组一致认为,中国血脂异常防治的主要任务是提高人群血脂异常的知晓率、治疗率和达标率,降低中国ASCVD的发病率和死亡率。提出全民共同努力,每5年LDL-C达标率增加20%,到2030年ASCVD死亡率降低30%,并部署了武汉地区血脂异常防治的教育与行动计划。

    365医学网:华中科技大学协和医院心血管内科拥有强大的医疗和科研力量,尤其是历年来,贵科室共发表论文1500余篇,很多都发表在国外的权威杂志上,取得众多国际领先的创新性研究成果。在临床上,贵科室2013年收治住院病人10153例次,行心脏介入诊疗手术7500余例次。作为科室的负责人,对在临床业务如此紧张繁忙的情况下,开展高质量的学术研究会议,您都有哪些体会?

    廖玉华教授:华中科技大学协和医院心血管内科人才梯队齐全,每个年代都有几位优秀人才,筹备会议仅仅动用几位专家。我负责构思会议的内容和会务设计,大会秘书长程翔教授全面负责指挥和执行会务工作,有几位教授或主治医师担任不同工作组组长,负责具体工作的执行,还有一批年轻志愿者担任工作人员。会议主题和内容的顶层设计决定了会议的质量,国内外专家以介绍自己的工作为主,因此会议内容新颖,会议具有很高的影响力;其次考虑基层医生参与度高,指南和临床实践授课也有充分的安排,每个讲者授课时间统一30分钟,让专科医生和基层医生学有所需。

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作者简介
廖玉华
单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
简介:  职称职务:二级教授,主任医师,博士生导师,华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长,心内科主任,
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