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参加德克萨斯儿童测试者中有三分之一存在临界或高的胆固醇水平
作者:李艳芳[1] 
单位:首都医科大学附属北京安贞医院[1]  
文章号:W098456  
2014/4/8 16:46:18    
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2014ACC报道了美国德克萨斯初级保健儿科诊所常规血脂筛查报告,结果表明,有三分之一的儿童存在临界或升高的血胆固醇水平。不论LDL-C水平如何,参加筛查的儿童有46%存在临界高值或已升高的胆固醇水平,44%的儿童HDL-C水平降低或临界低值。

  2014ACC报道了美国德克萨斯初级保健儿科诊所常规血脂筛查报告,结果表明,有三分之一的儿童存在临界或升高的血胆固醇水平。不论LDL-C水平如何,参加筛查的儿童有46%存在临界高值或已升高的胆固醇水平,44%的儿童HDL-C水平降低或临界低值。 365医学网 转载请注明
  虽然儿童中的心血管疾病很少见,但众所周知,动脉硬化起源于儿童时代,成人高胆固醇血症的最大单项预测就是儿童时代的血胆固醇水平,累积暴露于高胆固醇血症的时间与动脉硬化的发展和严重程度密切相关。应将注意力转移到如何改善儿童和青少年心血管健康的主题上来。 365医学网 转载请注明
  由美国国家心肺血液研究所专家小组指导完成的2011年儿童和青少年心血管健康和降低危险因素的专家小组综合指南,得到美国儿科学会的认可。指南推荐9~11岁儿童非空腹血脂筛查非HDL-C,或空腹血脂;随后在18和21岁之间做全面血脂筛查。这些指南涵盖内容全面,包括母乳喂养,一岁时低饱和脂肪饮食,减少暴露于烟草以及规律的体力活动。指南推荐9至11岁儿童到初级保健诊所筛选胆固醇水平。美国最大的儿科学会诊所在德克萨斯,休斯敦地区有45所儿科诊所,研究者从这些诊所获得了12712例儿童的医疗记录,这些儿童曾在2010年到2013年在诊所做体检。在被筛查的儿童中,平均总胆固醇、LDL-C,非HDL-C以及HDL-C分别为162,92,113和52mg/dl,其中66%总胆固醇水平正常,33.7%为临界或升高的总胆固醇水平。LDL-C水平升高所占比例较大,46%有甘油三脂水平升高。 365医学网 转载请注明
  参加筛查的儿童中约三分之一有肥胖,男孩的胆固醇水平高于女孩。肥胖者的血脂谱高于非肥胖者。观察儿童的种族构成,结果显示西班牙裔的肥胖儿童比非西班牙裔肥胖儿童的甘油三脂要高,但HDL-C要低。令人感兴趣的是,这种模拟少数民族成人的研究结果显示,西班牙裔儿童有较高的甘油三脂和较低的HDL水平。 365医学网 转载请注明
  总体而言,在这篇评论中有关胆固醇和肥胖的发现提示需努力教育初级保健工作者,向他们推荐专家组关于筛查青少年血脂的建议。 365医学网 转载请注明
   这篇分析报告的局限性在于尽管有专家组推荐,但内科医生仍不知道如何选择筛选患者。当一些内科医生可以选择筛选他们所有的初级保健患者时,其它已选择的筛选患者是建立在危险因素的基础上,包括肥胖或家族史。这样一个选择偏倚可能会影响结果的判定,因此,不可能概括整体美国儿童的结果。

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作者简介
李艳芳
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:  首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师。   研究方向为高血压、
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