2014年ACC大会上公布了一项研究结果：分析高敏心脏肌钙蛋白T（hs-cTnT），以<5 ng/L定义为hs-cTnT不能检测水平，能够100％独立地预测30天生存率。瑞典的急诊内科医师连续入选了14,636例急诊胸痛的患者，至少进行一次hs-cTnT检测。初始分析显示有61％的患者hs-cTnT水平<5 ng/L，21％的患者hs-cTnT水平5~14 ng/L，而18％的患者hs-cTnT水平>14 ng/L。本研究分析了胸痛患者30天预后的风险比（95％的可信区间）和初始hs-cTnT水平（ng/L）的阴性预测值（％），结果发现，初始高敏肌钙蛋白处于无法检测水平、而且ECG没有缺血证据的患者可安全地排除急性心肌梗死。 365医学网 转载请注明
　　入选者中试验结果阴性的患者有2/3以上可以当天出院，其中一半的患者出院诊断为非特异性胸痛。检测hs-cTnT水平，可使胸痛患者的住院率降低20％~25％，每年可减少住院病人600-700例。 365医学网 转载请注明
　　该研究为单中心回顾性分析，对于应用特异性hs-cTnT分析排除心肌梗死的价值尚不能得出最终结论。本研究规模如此之大，而且来自单中心，优势在于比多中心试验能更好地控制数据。但该方法还不能改变目前的临床实践，除非在前瞻性研究中得到进一步验证。已有许多研究证实hs-cTnT用于排除胸痛患者的心肌梗死，但本研究是最新发表的一项临床试验。 365医学网 转载请注明
　　结论：应用hs-cTnT检测来排除心肌梗死，尚存不足，因为心力衰竭、左室肥厚、结构性心脏病，包括冠心病，都将引起检测值增加，因此，结合临床实际，同时监测其他辅助检查结果的变化，综合分析，对于及时作出心肌梗死的准确诊断具有重要意义。