1.1　一般资料　　4例患者中男性1例、女性3例，年龄35～67岁。2例临床诊断为冠心病心绞痛，进行了选择性冠脉造影，其中1例接受PTCA和冠脉内支架植入术。1例为风心病外科换瓣术术前选择性冠脉造影。1例为左侧房室旁道行股动脉径路射频消融术。4例病人均为窦性心律，有高血压病史2例，糖尿病史1例，高胆固醇血症1例。3例女性中2例对疼痛敏感。2例冠心病患者均有劳力性心绞痛症状，药物治疗效果欠佳；冠脉造影后1例前降支近段95%狭窄，PTCA后植入支架。4例病人手术均顺利，无心律失常和局部出血，3例心功能正常，1例风心病人心功能2级。1.2　方法　　病人术前30分钟口服安定10 mg，平卧位，建立静脉输液通路。常规消毒双侧腹股沟区和锁骨上下区(射频患者)皮肤，铺无菌巾，1%利多卡因局麻后穿刺股动脉。冠脉造影病人采用6FJ4.0导管，PTCA采用7FJL4.0导引导管，射频消融采用7F Daig消融大头导管。手术完成后，PTCA和支架术者术后3小时拔除鞘管，其它术后即刻拔管。注射器回抽鞘管三通无凝血，左手轻压穿刺部位，右手拔除鞘管，拔管时动作快速轻柔，并嘱病人闭气，拔除后让病人大口呼吸，并放松。2　结　果

　　4例病人均在拔管后2～5分钟出现心率缓慢，为30～40次/分，血压下降，达70/0 mmHg～80/40mmHg，精神恍惚，面色苍白，出汗，不同程度恶心。立即静脉注射阿托品1～3 mg，3例病人在5～10分钟内心率恢复、血压回升正常，症状消失，术后3～5天出院；1例静