一、血管迷走性晕厥　　血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope)是一种神经反射性晕厥，系由多种因素触发不同类型的神经反射，引起周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作。其发生机制为突然的迷走神经神经活性增强引起心率显著减慢、突然的交感神经活性降低或消失引起血管显著扩张。血管迷走性晕厥多见于无力体型者，常发生于直立位时。其诱发因素包括情绪变化、剧烈疼痛、恐惧、高温、药物作用、站立过久以及运动等。多数患者于晕厥发生前的数秒至数分钟可有先兆症状，如恶心、大汗、哈欠、过度换气、黑蒙以及头晕等。典型的晕厥发作时表现为短暂的意识丧失，面色苍白，肢体软瘫。血管迷走性晕厥发作时，可表现为血压下降和/或缓慢型心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞、交界性逸搏心律，甚至心脏停搏)。多数患者表现为血压下降和心率减慢的两种形式(混合型)，但也有表现为单一的血压下降(血管减压型)或单一的心率减慢(心脏抑制型)。血管迷走性晕厥的治疗：　　(1)一般治疗：晕厥发作时首先使其恢复平卧，并采取头低足高位。　　(2)药物治疗：最常用于预防血管迷走性晕厥发作的药物为β-阻滞剂，也有应用抗胆碱能药物和茶碱类药物的报告。　　(3)心脏起搏治疗：一般不作为一线治疗方法。二、血管迷走性晕厥的起搏治疗及评价　　对药物治疗无效且于晕厥发作(包括倾斜试验诱发晕厥发作)时出现显著心动过缓的患者，应用双腔起搏器治疗可能会延长患者从出现症状到意识丧失的时间，或完全预防晕厥发作。起搏治疗可能使症状发作时的血压下降更缓慢，当患者感到症状发作时，能够采取适当的保护措施。　　血管迷走性晕厥的最佳起搏治疗方式为带有频率滞后(rate hysteresis)功能或频率骤降反应(rate-drop resp