目 的：观察1948~1999年上海地区住院心血管病(心脏病)病种构成并分析其随年代的变化趋势。 方 法：1948年起每十年一次采用回顾性调查研究的方法对上海地区两所综合性医院中山医院和华山医院内科住院心脏病病人的病种、住院病死率以及性别和年龄等流行病学特征进行调查。2000年调查1990～1999年58426例内科出院病例中的14162例心脏病作为主要出院诊断的病人。诊断以出院主要诊断为标准，病种按ICD9分类。采用描述性分析，趋势检验采用线性回归分析。 结 果：（1）1948～1999年共有37086例心脏病患者，50~90年代5个年代心脏病病例在内科住院病例中所占的比例依次为：9.89%，15.69%，20.91%，23.54%和24.24% (P<0.05)，呈上升趋势。（2）各种心脏病病种构成呈持续渐进变化，冠心病从80年代起成为住院心脏病的首位病种(从40年代的6.78% 至90年代的39.19% ,P<0.05)、不明原因心律失常(从0.63%至18.84%, P<0.05)、原发性心肌病(从0.05%至5.01%,P<0.05)和心内膜炎(从0.02%至0.69%,P<0.05)增加；风湿性心脏病(从50.30%至10.25%, P<0.05)和梅毒性心脏病(从8.5%至0.01%,P <0.05)构成比下降；高血压性心脏病、心肌炎和先天性心脏病构成比变化趋势不明显(P均>0.05)。50年代较常见的梅毒性心脏病、甲状腺性心脏病、贫血性心脏病、维生素B1缺乏性心脏病和产后心脏病等逐年减少，80年代起均已少见。（3）90年代住院心脏病首位病种为冠心病，占住院心脏病总数的39.18%；其次是不明原因的心律失常，占18
