上腔静脉位于上纵隔的右前方，管壁薄、压力低，易被邻近肿块压迫而产生静脉回流障碍，除了外压性和肿瘤直接侵犯外，SVCs也可以继发于原发性纵隔纤维化、放疗后纤维化、血栓形成以及中心静脉导管留置术后。SVCs的临床表现主要有颜面、颈部及上肢肿胀，上半身皮下静脉怒张，阻塞发展较快时可出现呼吸困难及头痛、恶心、视物模糊等颅内压力增高症状，甚至可以产生致命的脑水肿。一般，放疗和化疗对于缓解恶性肿瘤所致的不完全性阻塞有较好疗效，但对于肿瘤复发及放疗后纤维化所致的阻塞则疗效不佳，以往解除这类阻塞的有效方法为外科治疗，其创伤性较大，手术难度较高。20世纪90年代初期曾有人尝试用单纯球囊扩张术治疗SVCs（Superior vena cava syndrome, SVCs），其对于局限性、良性疾病所致的阻塞有一定疗效，但对于外压性或肿瘤所致的阻塞疗效有限，近年发展的金属内支架植入术对后一类型阻塞有良好疗效。

    (一)介入治疗SVCs的适应证和禁忌证

    1.适应证 包括恶性肿瘤所致的SVCs、症状发展快、静脉回流障碍明显，特别是伴有呼吸困难及颅内压增高症状者；对放疗、化疗不敏感的恶性肿瘤及经规范治疗后肿瘤复发所致的症状性上腔静脉压迫；良性病变所致的SVCs、同时存在手术治疗禁忌证者。

    2.禁忌证 包括存在血管造影的禁忌证；肿瘤侵入上静脉腔内是介入开通的相对禁忌证，因为