术者：韩雅玲 荆全民 王守力 马颖艳 栾 波助手：所在医院：沈阳军区总医院即往病史： 患者，63岁，女性。患者于半年前因急性下壁心梗在我院行急诊PCI，右冠中段成功植入MAG 3.0×36mm支架1枚。术后4个月后再发心绞痛，同时有心悸气短，糖尿病史13年，少量吸烟饮酒，无高血压。血脂：LDL-C 4.58mmol/L，CHOL 7.88mmol/L。ECG示ⅡⅢavF QS。超声示LV:56mm，EF 0.48。术前血管造影情况： 右冠支架内再狭窄95%。左冠弥漫性病变，LM口部70%狭窄。LAD细小，中段95%狭窄。LCX细小。术前血管造影图片：  图1 图2手术过程： 拟对前降支和左主干病变预扩后行药物涂层支架植入术（手术日期2003-4-25）。经6F引导导管向前降支送入Tranverse 0.014'引导钢丝，用2.0/20mm球囊以6~20atm对前降支至左主干7次预扩张病变后，选用2.75/32mm紫杉醇药物释放支架精确定位于前降支近中段靶病变，以10atm 10s一次扩张成功，再送3.0/20mm紫杉醇药物释放支架精确定位于左主干开口至前降支近段，与原支架重叠，并跨越回旋支，以12atm释放支架，并对左主干支架口部以18atm高压再扩张，无残余狭窄及撕裂，血流正常。对右冠再狭窄病变的处理：经6F引