一．动脉导管未闭封堵术 1967年Porstmann 首次施行非开胸法动脉导管未闭（PDA）封堵术获得成功。国内1983年开始应用该技术。1977年Rashkind等经静脉途径送入伞形补片闭合PDA成功。1992年Cambier采用弹簧钢圈封堵PDA；1997年Masura等开始采用Amplatzer 封堵器治疗PDA；我国1998年引进Amplatzer技术。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。适应证Amplatzer法1． 左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA；PDA最窄直径2.0mm；年龄：通常6个月，体重4kg。2． 外科术后残余分流；提示：14mmPDA, 其操作困难，成功率低，并发症多，应慎重。目前国产PDA封堵器或Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器有助于较大直径PDA的封堵。而一般大直径PDA常合并重度肺动脉高压，封堵前应常规行右心导管检查。若肺循环血流量/体循环血流量（QP/QS）>1.3 ；股动脉血氧饱和度>90%；可考虑行封堵术治疗。首先进行封堵试验，采用球囊或直接用封堵器封堵，若肺动脉压下降（30mmHg以上），股动脉血氧饱和度上升，病人无不良反应，且造影示无或仅微量残余分流时，可释放封堵器。但应注意避免过大封堵器造成的主动脉弓降部及左肺动脉狭窄；另外，术中操作要轻柔，一旦不成功应保证将封堵器顺利收回鞘管内，以防止损伤PDA及发生肺动脉夹层等。如试封堵后肺动脉压不下降反而升高，或心率变慢，病人感胸闷、气短、胸痛、头晕等不良反应，应立即收回封堵器。然后严密观察病情，酌情处理。可控弹簧栓子法1．左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA；PDA最窄直径单个Cook栓子2.0mm；单个pfm栓子(3mm）。年龄