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先天性心脏病介入治疗研究进展
2004-11-1 8:59:08 发表评论

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1 心房间隔造口交通术

 1969年,Rashkind等首先应用球囊房间隔造口术(BAS)姑息治疗完全性大动脉转位(TGA)等重症婴儿先心病,开创了先心病介入治疗的先河。目前根据临床需要,可建立限制性及非限制性的心房间交通。

2 经皮球囊瓣膜成形术

 2.1 经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV) 近20年的深入综合性的研究结果表明,PBPV为简便、安全、有效、经济的治疗典型肺动脉瓣狭窄的首选方法。  2.1.1 PBPV的适应证及疗效 (1)典型肺动脉瓣狭窄BPV可代替外科手术,长期疗效满意;(2)重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流:对有经验的心血管中心,大部分病例仍为适应证;(3)发育不良型的肺动脉瓣狭窄:目前轻型病例仍可获得较好的疗效,重症病例效果较差;(4)其他:包括复杂型先心病的姑息疗法。以上选择指征需要根据经验、条件及人员设备等而定。 2.2 经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV) 1984年,Lababidi等首先报道PBAV,根据国内外PBAV随访报告表明,其近期效果满意,可推迟外科手术时间。3 经皮球囊血管成形术包括主动脉缩窄球囊扩张术和肺动脉分支狭窄及肺静脉分支经皮球囊血管成形术,其长期有效性尚需进一步研究。

4 先天性心脏病血管堵塞术

  4.1 动静脉瘘堵塞术 包括冠状动静脉瘘经导管堵塞法和肺动静脉瘘导管堵塞术。目前常用的材料为弹簧圈、可脱卸球囊、Amplatzer堵塞装置。  4.2 经导管关闭动脉导管未闭 1992年Combier等首先报道应用弹簧圈堵塞小型及中型动脉导管未闭获得成功。至1998年Masura等报道应用自膨胀蘑菇伞形堵塞装置堵塞动脉导管未闭,该法安全、简便,几乎很少有残余分

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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