婴幼儿复杂先心病近年在外科治疗方面有许多进展，由于时间关系，我仅介绍几种在临床关系密切的进展。　　一、婴幼儿危重先天性心脏病的急诊手术已成为一种常规手术，其中包括复杂先心病。　　（一）手术适应证：有一些复杂性先天性心脏病病人如三尖瓣闭锁，肺动脉瓣闭锁，完全性肺静脉畸形引流，法乐氏四联症和重度肺狭窄，靠动脉导管作为体肺循环的交通或PDA作为肺循环的为宜供血通道，一旦动脉导管闭合，病人可能突然死亡，还有如室间隔完整而大动脉转位，患儿靠卵圆孔未闭或房缺维持体肺循环的交通；一旦卵圆孔或房缺不够啊，也将危及生命。还有一类是大量左向右分流的患儿如大型室缺，完全性房室通道，单心室，右心室双出口，大量左向右分流，引起肺循环血量明显增多，心室负担加重，患儿反复心衰肺炎，难以有效控制，上述这些病孩随着手术技术的提高，设备的改进，手术死亡率下降，目前的倾向对这些危重婴幼儿要及早手术不管年龄大小，甚至刚出生的新生儿童，一旦出现危急情况必须急诊手术。　　（二）手术前准备　　常规的检查仍然必须作，特别是心脏彩超，多数可以明确诊断。对一些复杂先心应争取心导管检查及心脏造影检查。国外在这方面大大强于我国，所有手术病人术前都有心脏导管造影资料，心脏彩超资料，有的还有核磁共振CT等资料。所以对能做到诊断明确，不必术中一一检查，而我们的医生在国内做手术经常是遭遇战，术前没诊断出来，术中遇到异常的回血（如左上腔）或不能停机或上、下肢血压不同（主A缩窄，主肺离断），然后进一步检查才发现问题，很被动，这要求我们外科医生要有较强的应变能力。　　术前诊疗很重要，尽管病情严重，时间紧迫，积极的术前治疗是争取时间，抢救生命，提高治疗效果的有效措施，对缺氧严重病人呼吸困难或