动脉导管未闭（patent ductus arteriosus PDA）是最常见的先天性心脏病之一，发病率约占先心病的15%～21%，女性是男性的2倍。以往主要采取外科手术治疗，但传统的外科手术结扎方法创伤大，住院时间长，并发症发生率高。人们一直探讨应用非手术方法治疗PDA，自1967 年Porstman等经心导管应用泡沫塑料塞子堵塞PDA成功后，通过介入方法治疗PDA广泛开展起来。80年代以来，先后有多种方法应用于临床，除了Porstman法以外，尚有Rashkind双面伞法、Sideris纽扣式补片法、弹簧圈堵塞法、Amplatzer蘑菇伞法。前三种方法操作复杂，并发症高，临床已不应用。目前主要应用后两种方法，尤其是Amplatzer蘑菇伞法应用最广。

   PDA介入治疗适应症最窄直径为2~12mm，而对于最窄直径<2mm的PDA目前国内外无有效封堵装置，我科应用明胶海绵解决了这一世界性的难题，对3例病人成功进行了封堵（世界首例）。术后超声随访3个月均无再通，现报道如下。

   病例介绍：男性1例，女性2例；平均年龄6.7岁（5-8岁）。一般情况：平素无明显不适，仅于活动后出现胸闷、气短症状。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及机器样连续双期杂音。心脏彩超及术中造影见：降主动脉与左肺动脉间有一极细小的未闭的动脉导管，平均宽度2mm（1-3mm）。

   封堵材料：医用明胶海绵。患儿均采用氯胺酮麻醉，穿刺左侧股动脉及右侧股静脉、置鞘，常规进行右心导管检查后，于近PDA处进行主动脉造影。结果示：降主动脉与左肺动脉之间有一未闭的PDA，宽约2mm，远