左室肥厚（ＬＶＨ）是早期心血管病死率和病残率的主要预测因子，而高血压和ＲＡＳ系统过度激活是ＬＶＨ的最重要的危险因素。循环中ＲＡＳ系统的激活引起血管收缩、血压升高，导致心肌细胞肥大，相对而言，属于一种快时相的反应，而局部组织中ＲＡＳ系统的过度激活通过促进胶原沉积和纤维化，导致心肌重塑，是一个持续时间很长的慢性病理过程。

     随着年龄增长和血压水平的升高，ＬＶＨ的发生率显著上升，这种趋势在更年期后的老年妇女更为明显。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究表明，与单纯性高血压患者相比，高血压伴ＬＶＨ的患者，发生卒中、心衰和冠心病的危险显著增加。荟萃分析显示，高血压伴ＬＶＨ者，无论是男性还是女性，无论有无冠心病史，全因死亡率增加约２．５倍。不少研究提示，高血压患者心血管事件的发生率，与左室重量的增加显著相关。

     现有的循证医学证据表明，早期有效治疗高血压能预防ＬＶＨ的发生，绝大多数降压药物减轻ＬＶＨ，降压治疗３个月后能观察到ＬＶＨ减轻，ＬＶＨ逆转的患者，预后显著优于ＬＶＨ未逆转的患者。

     一项比较利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）、ＡＣＥ抑制剂和ＡＲＢ在逆转ＬＶＨ效应上的差别的研究显示，ＣＣＢ、ＡＣＥ抑制剂和ＡＲＢ显著优于β受体阻滞剂，以ＡＲＢ对左室重量指数 （ＬＶＭＩ）的影响最为显著。

     ＬＩＦＥ研究显示，以氯沙坦为基础的治疗在逆转ＬＶＨ上显著优于以阿替洛尔为基础的方案。基