近十年来随着我国经济的发展,人民生活水平的逐年提高,在国家卫生部、科技部及教委等相关政府部门的大力支持下,经全国同仁共同努力使我国小儿先天性心脏病(ＣＨＤ)外科治疗得到快速发展。

先天性心脏病手术治疗进展

1.复杂ＣＨＤ手术治疗进展

  　经过十年的努力,我国复杂ＣＨＤ治疗取得很大进步,其中法洛四联症(ＴＯＦ)的手术治疗已达到国际水平。沈阳军区总医院开展ＴＯＦ手术较早,20世纪80年代中期报道ＴＯＦ手术1000例;1979年到1999年共完成3002例,手术死亡率3.5%〔1〕。北京阜外医院、上海新华医院、南京儿童医院也有大组报道,死亡率最高1.11%。

 (1)完全性大动脉转位矫治方法的改进

      心房水平调转血流治疗完全性大动脉转位的手术如Ｍｕｓｔｕｒｄ或Ｓｅｎｎｉｎｇ手术仍在临床应用。上海新华医院首先开展解剖矫治手术(动脉Ｓｗｉｔｃｈ手术),近三、四年来得到迅速发展,但是与国外先进水平仍有差距。美国波士顿儿童医院动脉Ｓｗｉｔｃｈ手术总死亡率3.2%〔2〕。上海新华医院、北京阜外医院、广东省心血管病研究所、北京儿童医院、北京安贞医院、浙江大学附属儿童医院、济南军区106医院都有此类手术经验。近、中期效果良好,远期效果尚需观察。

 (2)改良Ｆｏｎｔａｎ手术的经验总结

      作为一种生理矫治术,对于一些无法进行解剖矫治的病儿,改良Ｆｏｎｔａｎ手术的应用逐渐增加。随着对其血流动力学认识的加深,临床经验的总结,已摸索出了一套术前诊断、手术适应证选