随着冠心病各种诊断技术的不断改进,人们对冠心病、尤其是冠状动脉粥样硬化病变的病理生理及其临床意义有了更深入的了解。冠状动脉造影、冠状动脉血管内超声(ＩＶＵＳ)等现代诊断手段,已将冠心病属于冠状动脉管腔病变的传统认识过渡到属于管壁病变的概念,冠状动脉管壁病变的系列研究对冠心病的现代治疗与预防更具有深远意义。近年来,一些新型临床治疗技术的广泛应用以及有关大规模临床试验研究结果的陆续公布,已使我国冠心病的循证医学也得到了极大的发展,冠心病合理、有效的干预措施已在临床实践中不断地得到贯彻与提高。尤其是近10年内,我国冠心病诊断与治疗技术也有了突飞猛进的发展,随着诊疗技术水平的提高,一些传统的医疗模式正面临严峻的挑战,构建切实有效的新型医疗模式与系统工程,以更加适应当前冠心病防治工作的需要,并充分发挥现代医疗技术优势势在必行[1]。现就近年来在我国冠心病诊断与治疗领域的主要进展作一简述。一、冠心病诊断检查技术进展1 冠心病与冠状动脉血管壁病变的检测:冠状动脉造影(ＣＡＧ)及经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)的开展,开创了人们认识冠心病的新时期。冠状动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄,对冠状动脉血流和心肌供血产生重要影响。ＣＡＧ作为冠心病诊断的“金标准”已引起了广泛重视,但随着认识的不断深入,尤其是先进的诊断技术不断涌现,使对冠心病的发生、发展进程有了更深层次的了解。ＩＶＵＳ的临床应用使ＣＡＧ诊断“金标准”面临挑战。ＣＡＧ诊断冠心病有其局限性,它对血管壁病变几乎无法了解,而冠心病血管管腔病变、狭窄,仅仅是血管壁病变发展到一定程度的结果。ＩＶＵＳ检查可识别冠状动脉造影低估的病变,评价冠状动脉粥样硬化病变的总负荷、评价斑块的性质。近年来,ＩＶＵＳ的应用在我国介入心脏病学中已发挥越来越重要的作用,有