代谢综合征：值得关注的问题
心血管网 2004-12-9 17:31:01 发表评论

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代谢综合征与炎症　绝大多数心梗可以用９种危险因素来预测，按照危险性排序依次为：吸烟、血脂异常（载脂蛋白ｂ／载脂蛋白ａ－１比值异常）、高血压、糖尿病、腹型肥胖、紧张、每日水果和蔬菜摄入不足、每天缺少运动并酗酒。加拿大ｊｕｓｕｆ教授指出，这９种危险因素总体可预测全球人群９０%以上心梗发病危险。对照代谢综合征ｍｓ　的定义，已包含了上述大多数的心梗危险因素。本届ｅａｓｄ年会举办了胰岛素抵抗致ｍｓ的分子机制、ｍｓ与心血管疾病、ｍｓ与２型糖尿病预测的专题研讨会。ｍｓ人群已成为科学研究的最重要人群。　动脉粥样硬化的炎症学说证据越来越多，美国ｒｅｗｅｒｓ调查了１２０７例２型糖尿病患者冠脉钙化（ｃａｃ）与脂联素和可溶性白介素－２受体（ｓｉｌ－２ｒ）之间的关系，发现脂联素水平低，ｍｓ异常表现多，ｓｉｌ－２ｒ明显增高（内源性免疫激活标志），可预测ｃａｃ的进展，无论是否有２型糖尿病，这种预测因素均独立于其他心血管危险因素。　　补体ｃ3水平与体质指数（ｂｍｉ）、总胆固醇、甘油三酯ｔｇ　、血糖水平、糖化血红蛋白(ｈｂａlc)正相关，与高密度脂蛋白ｈｄｌ　水平负相关，过去有心梗病史的糖尿病患者ｃ3水平亦较高。美国ａｊｊａｎ发现，在ｃ3基因型中，含ｃ3ｓｓ纯合子的人ｃ3水平较高。　这些炎症因素是ｍｓ的诱因，ｍｓ也可诱发炎症，加重这种异常代谢的循环。每日坚持运动，不仅可治疗ｍｓ，也可明显降低炎症。

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第一作者简介

杨明均
单位：成都中医药大学附属医院
简介：杨明均，男，主任医师、教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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