儿科心血管疾病以先天性心脏病最多见,占发病率的首位。据国内外大量资料统计先心病总发病率约占全部出生婴儿的0.8~1.0%,我国每年有12-20万新生儿有各种不同先心病发生。以往只有手术才是先心病唯一的治疗方法,近年来介入心脏病学的发展,不开刀就可以治疗某些先心病已成为现实。
先天性心脏病左向右分流畸形在婴儿期常易反复发生肺部感染及合并心衰,分流大的患儿早期易导致肺动脉高压,因而病死率较高。复杂先心病由于畸形多,多在新生儿期及婴儿期夭折。因此,早期诊断以明确患儿的解剖和病理生理状况,早期适时进行减压和矫治手术或介入治疗、介入治疗加外科手术治疗,是减少病死率的关键。早期诊断及早期治疗,已成为小儿心血管内外科医师的首要责任。目前国内在小儿心血管疾病的介入诊断和治疗方面发展较快,已接近国外先进水平。
一、介入性诊断
在80年代初,伴随超声心动图在临床上的应用,在国际上曾兴起非侵入性检查是否可以代替侵入性检查之争。20年来,由于更多的非侵入性检查技术的应用于临床,侵入性检查有减少趋势,但还没有被非侵入性检查所完全代替。自介入性治疗开展以来,侵入性检查则常成为明确诊断及决定介入性治疗不可缺少的检查方法。结合非侵入性检查的结果,侵入性检查可对先心病尤其是复杂的先天性心血管畸形进行解剖学的、病理生理的以及血流动力学的全面了解及诊断。
(一)、临床应用范围
1、了解心脏或/和大血管内存在的畸型。
2、