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代谢综合征的今天和明天
上海第二医科大学上海市瑞金医院 作者:罗敏  2005-2-6 10:20:06 发表评论

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  代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)代表着一系列心血管疾病危险因子的聚集状态,包括致动脉粥样硬化的血脂紊乱,血压,血糖,致炎性因子和致凝血因子水平升高等。随着工业经济的发展,人们的饮食习惯,生活方式发生了巨大改变,由此而促发代谢综合征及其所引起的心血管疾病的发病率在我国已经快速增长,尤其是在青少年中的发病率日益攀升;代谢综合征已俨然成为我国当前社会严重威胁人民健康的公共卫生问题。因此研究其发病机制,各个成份之间的关系及其和心脑血管疾病的关联,提高代谢综合征的防治水平,加强心脑血管疾病的各级预防,已经成为内分泌代谢病学家和专业医生的首要任务之一。  目前代谢综合征尚没有一个明确统一诊断标准。1999年WHO的工作定义和2001年美国的ATPIII所提出的MS的诊断标准之间存在一定差异,前者以胰岛素抵抗为基础而后者以肥胖,血脂紊乱,高血压并重。两者各有侧重,各有类同,又各有缺漏,但大致都涵盖肥胖,血脂紊乱,血压,血糖的异常。随着近两年的研究深入进展,代谢综合征的内涵越来越广,内容也越来越丰富,比如高CRP水平,高瘦素血征,高PAI-1水平,高同型半胱氨酸血征,低脂联素血征及一些新的脂肪分泌因子(Adipokines)的发现,这些新的内容在未来的心脑血管疾病的发生发展中的确切意义尚未明确,是受胰岛素抵抗,肥胖,高血压,血脂紊乱的影响还是自成为独立的危险因子;是代谢综合征的始动因子,还是代谢综合征各成份作用的共同通道?包括各自临床诊断的切割点,防治目标都未确定。这些都值得我们进一步在临床实践和科研工作中反复验证和探讨。  同样,临床上对代谢综合征的诊断和甄别上面临这样的一个问题,代谢综合征病人所患各成份的数量,种类和组合及严重程度

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