自1975年Jetene首次报告大动脉调转术(ASO)应用于完全性大动脉转位(TGA)取得成功以来,目前ASO已是TGA或右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损Taussig-Bing畸形的常规根治性手术。此外,ASO也是先天性矫正性大动脉转位(ccTGA)行解剖矫治,即双调转术的一部分。 阜外心血管病医院自2000年1月至2004年8月共实施60例ASO,包括TGA 49例、Taussig-Bing畸形7例、ccTGA 4例,其中2000年1月至2003年5月实施42例(A组),2003年6月至2004年8月实施18例(B组)。年龄1~6个月15例、7~12个月14例、1~3岁6例、>3岁6例;其中>6个月的TGA+VSD 15例。全组合并中重度肺动脉高压者34例56.7%,其中A组23例(54.8%),B组11例(61.1%);两组术前平均肺动脉压分别为(41.7±12.5)mmHg和(45.2±26.0) mmHg。共31例51.6%术前行心血管造影和心导管检查,术前平均肺小动脉阻力(PAR)为(238.4±184.3) dyn.s.cm-549.2~1261.9) dyn.s.cm-5。一期行姑息性肺动脉环缩术+体-肺分流术4例,肺动脉环缩术+体-肺分流术+介入房间隔球囊扩张术1例,介入房间隔球囊扩张术3例。手术在全麻、低温、体外循环下进行,矫治合并畸形;横断两大动脉,左右冠脉开口移植肺动脉近端,自体“裤型状”心包片修补主动脉近端缺失,两大动脉调转吻合。同期矫治合并畸形。ccTGA均先行心