【摘要】  目的  评价急性心肌梗死（AMI）并心源性休克的临床特征，总结救治经验。方法  108例AMI患者，分为休克组（11例）与非休克组（97例），对比分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同。结果  两组患者年龄、性别、糖尿病、冠心病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史及梗死部位无显著性差异（Ｐ均>0.05）。与非休克组比较，休克组肌酸磷酸激酶和心肌肌钙蛋白I升高〔（31 979.7±22 271.1）nmol·s－１·Ｌ－１比(17 795.2±14 979.7)nmol·s－１·L－１和(90.7±61.1)μg/L比(39.9±52.1)μg/L,Ｐ均<0.05〕，左室射血分数降低（０.４６±０.1２比０.５５±０.１２，Ｐ<0.05），急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症增多（64%比14%，Ｐ<0.001；55%比21%，Ｐ<0.05；46%比12%，Ｐ<0.01），采用溶栓治疗、冠状动脉造影、主动脉内气囊反搏者多（46%比18%，73%比26%和36%比4%，Ｐ均<0.05）。两组住院期病死率无显著性差异(0比4%,Ｐ>0.05)。结论  AMI并休克者心肌梗死面积大，急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症多，需主动脉内气囊反搏者多。正确判断、严密监测、及时有效处理，可明显改善患者的早期预后。  

【关键词】心肌梗死，急性；心源性休克；治疗；预后

Clinical features and treatment of cardiogenic sho