急性心肌梗死(AMI) 是临床常见的危重疾病之一,传统的治疗观点认为,AMI 患者至少卧床2 周,以减轻心脏的负荷[ 1 ] 。现代心脏康复模式认为早期适量活动不仅不会使病情恶化,反而有利于心脏康复[ 2 ] 。为了促进AMI 患者早日恢复活动和工作能力。我科自2000 年1 月~2002 年12 月对收治心电监护病房(CCU) 的AMI 患者实行早期活动,缩短了住院天数,减少了并发症,康复疗效显著,现报告如下。 对象和方法 1. 对象 选择收治CCU 的AMI 患者103 例,年龄37~78 岁,随机分为2 组。对照组51 例,男31 例,女20 例。康复组52 例,男37 例,女15 例。排除合并严重并发症如心律失常、心力衰竭、休克及其它心外疾病。 2. 方法 2 组药物治疗和其他治疗措施相同。对照组采用传统护理方式,即第1 周绝对卧床,第2 周以卧床休息为主并逐渐增加活动量,康复组采用六级法早期康复活动(见表1) 。表1 六级法康复护理程序 护理体会 1. 严格掌握适应证,严密心电监护 充分利用心电监护系统,严密观察患者心率、心律、血压的变化,及时发现患者有无并发症发生,作为对患者早期活动的监护和指导手段。如病人出现心绞痛或呼吸困难,心率超过120 次/ 分,心电图ST 段明显变化,出现有意义的心律失常等,应将活动量适当减轻和延缓活动过程。 2. 合理饮食,保持大便通畅 心肌梗死长期卧床病人由于肠蠕动减弱,应用镇静剂,进食