心房颤动(房颤、Af)是最常见的持续性快速心律失常。流行病学 2004年报告的我国13个省14个自然群29079人抽样显示:房颤的总患病率为0.77%(年龄标化后为0.61%),男性为0.9%、女性为0.77%,80岁以上者为7.5%,有瓣膜病者为12.9%、非瓣膜病者为65.2%、特发性者为21.9%。患房颤而发生脑卒中者有13.0%(非房颤人群发生脑卒中者仅2.4%)。 西方国家人群中房颤患病率约为2%。美国共约有220万患者,且每年新增16万以上,患病率随年龄而增加,50~59岁为0.5%,而80~89岁则为9%。心脏手术后发生房颤者约26.7%。Framingham地区随访38年的研究,男性人群21.5‰、女性人群17.1‰发生房颤,房颤也是最常见的心律失常急诊。此外,在内科住院病人中占6~7%。复旦大学附属中山医院和华山医院住院心脏病病人中,因心律失常而住院的病人,由20世纪50年代占0.63%增至90年代占19.84%。在住院的心律失常病人中房颤所占的比例为12.5%-13.0%。病因和病理 引起房颤的基础心脏病,传统首推风湿性心瓣膜病(风心病)和甲状腺机能亢进(甲亢)性心脏病。1999-2001年我国41家医院住院房颤病人9297例回顾性分析显示其病因(单项%)依次为老年58.1%、高血压性心脏病(高心病)40.3%、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)34.8%、心力衰竭33.1%、风心病23.9%、特发性7.4%、心肌病5.4%、糖尿病4.1%等。病人平均年龄为65.5岁,男、女比例为13:12