强化降脂的新目标和新证据
北京大学人民医院 首都医科大学附属北京同仁医院 作者：胡大一 2005-3-23 10:31:59 发表评论
２００５年３月８日在美国心脏病学会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ ＡＣＣ）第５４届学术大会上公布了治疗新目标（Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｏ Ｎｅｗ Ｔａｒｇｅｔｓ ＴＮＴ）试验的结果。 设计ＴＮＴ试验时，美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告（ＮＣＥＰ ＡＴＰⅢ）根据当时获得的临床试验证据，建议高危患者（冠心病或冠心病等危情况）的低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）应降至＜１００ ｍｇ／ｄｌ（２．６ ｍｍｏｌ／Ｌ），根据新近公布的普伐他汀或阿托伐他汀疗效评估及抗感染治疗（ＰＲＯＶＥ ＩＴ）的研究结果，ＡＴＰⅢ专家组的报告提出，对极高危患者可考虑将ＬＤＬ－Ｃ进一步降至＜７０ ｍｇ／ｄｌ（１．８ ｍｍｏｌ／Ｌ）。ＰＲＯＶＥ ＩＴ的研究对象为急性冠状动脉综合征（Ａｃｕｔｅ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＡＣＳ）患者。ＴＮＴ的研究目的是将稳定的冠心病患者的ＬＤＬ－Ｃ水平进一步降至＜ ７５ ｍｇ／ｄｌ（１．９ ｍｍｏｌ／Ｌ）是否比降至１００ ｍｇ／ｄｌ以下能够更进一步降低冠心病事件的危险。 参 与ＴＮＴ研究的包括北美和欧洲国家以及南非、澳大利亚等１４个国家的２５４所医院。 入选试验的标准包括：屹有明确临床冠心病证据（以前患过心肌梗死，具有动脉粥样硬化性疾病客观证据的心绞痛或心绞痛病史，或已接受血管重建治疗）；亿年龄３５～７５岁的男性或女性；役开放导入期前ＬＤＬ－Ｃ为１３０～２５０ ｍｇ／ｄｌ（３．４～６．５ ｍｍｏｌ／Ｌ），ＴＧ≤６００ ｍｇ／ｄｌ（≤６．８ ｍｍｏｌ／Ｌ），经８周阿托伐他汀
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