一、慢性心力衰竭 1、左心室衰竭：活动时呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心脏增大、啰音、奔马律和肺静脉瘀血。2、右心室衰竭：静脉压增高、肝大、体位性水肿，常由于有左心室衰竭所继发。3、左心室功能的判断，这对诊断与治疗至关重要。 [流行病学] 慢性心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病的终末期表现，为临床常见的综合症。由于社会老龄化和诊疗技术的提高，心衰的患病率逐年增多，仅据美国平均就有500万例和每年新增约50万例，为老年的主要疾患。新增病例主要是老年人。心衰的患病率60岁以下者不足1%，而80岁以上者可达10%。 [病理生理] 心脏的收缩功能主要有4个因素：1、心肌的收缩情况；2、心室的前负荷（心室舒张晚期的容量和收缩前心室肌纤维拉足的长度）；3、心室的后负荷（左心室射血的阻力）；4心率； 各因素的作用，对具体患者可以并不一致。例如：有瓣膜关闭不全，就可引起前负荷增高；主动脉狭窄和高血压致后负荷增高；泵功能不全可由于心动过缓或过速所致。正常心脏有这些改变，常可耐受。心功能不全也可由于代谢增高等原因所致，所谓高排心衰，例如：甲亢，严重贫血，动静脉瘘（包括血透时的动静脉分流）等疾患所致。    心衰也可由于单独或主要由于舒张功能不全所致。左心室或右心室充盈过度，或心肌肥厚僵硬，这可致心输出量减低，引起体液潴留、呼吸困难和运动耐力下降。这些情况就可引起一系列的血液动力学和神经内分泌的紊乱，步入恶性循环。心衰又可分为左心衰和右心衰。左心衰的症状主要是由于低排，肺静脉压增高，表现为呼吸困难为主。右心衰则因静脉压增高，出现水肿和肝大。 [心衰的原因与发展]