心源性猝死(sudden cardic death, SCD)在美国每年要夺去30~40万患者的生命,在我国虽然还没有确切SCD的流行病学资料,有学者估计这个数字会达到600万。对SCD病人资料的回顾性实SCD患者中80%以上的病例为多形性室速或心室颤动(ventricular fibrillation, VF, 简称室颤VF)
[1,5]。 恶性室性心律失常系指致命性的室性心律失常,是SCD最重要的原因,包括:①心室率> 230bpm的单形性室性心动过速(简称室速)。②心室率逐渐加速的室速,有发展成心室扑动(简称室扑)或室颤的趋势。③室速伴有严重血液动力学障碍如低血压、休克、左心衰竭。④多形性(含扭转型)室速,发作时伴昏厥。⑤特发性室扑或(和)室颤,起始的心律失常即为室扑或/和室颤,临床特征为阿-斯综合征发作
[2,3]。室颤是各种恶性室性心律失常的发展趋势和结果,也可以单独作为恶性室性心律失常的一个类型。恶性室性心律失常通常发生于器质性心脏病患者,如:冠状动脉事件,包括急性或陈旧性心肌梗死、急性冠状动脉供血不足;各种心肌病,包括右室发育不良;长/短QT综合征和Brugada综合征;各种心脏病所致的心脏扩大、低心排出量状态等。有少部分恶性室性心律失常也可见于无器质性心脏病或电生理异常者。 恶性室性心律失常有较高的复发率,且多于再次发作时危及患者的生命。服用抗心律