摘要: 目的:对本院住院的风湿性心脏病(简称风心病)患者的临床资料进行分析,旨在探讨风心病近年来的临床衍变情况,为今后调整风心病的预防及控制方案提供理论依据。 方法:按照作者事先设计的表格,回顾性登记1999/2000年期间因风心病为主要病因在本院住院的1315例患者住院病历资料,内容包括性别、年龄等一般情况,心功能分级、瓣膜病变情况、有无合并症或其他心血管疾病、症状出现时间、发现杂音时间、B超、X光检查结果、相关的实验室检查及治疗情况等有关资料。 结果:与本院60-70年代风心住院病人比较,患者年龄不断后移,平均年龄43±13岁,35岁以上患者占34.7%;病程较长(平均9.0±8.0年),表明目前大部分患者是老病人,新发病例较少;单个瓣膜病变的病例所占比例下降而联合瓣膜病变比例增加;心衰、房颤发生率较高(分别占97.0%和46.8%);感染性心内膜炎的病例减少(1.1%);其他并发症有左房血栓192例(14.6%);肺部感染74例(5.6%);心包积液26例(2.0%);感染性心内膜炎16例;心源性肝硬化5例(0.4%);肺栓塞4例(0.3%);四肢栓塞4例(0.3%);另合并有高脂血症138例(10.5%),脑梗塞45例(3.4%),高血压38例(2.9%),冠心病者22例(1.7%),糖尿病5例(0.4%)。住院病死率(3.5%)比以前大大降低;手术方法的改进及技术熟练程度的提高,行PBMV及换瓣术治疗的病例数大大高于以前,有78.3%的病例在住院期间做过手术,其中行单瓣换瓣术535例(40.7%),双瓣换瓣术293例(22.3%), PBMV 201例(15.3%),因而与手术有关的并发症相应增加。 结论:虽然经过