２０多年来，通过冠心病二级和一级预防的诸多临床试验已经肯定证实，应用他汀类调脂药物降低血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）可显著降低心血管发病率、死亡率及总死亡率。调脂治疗已经成为冠心病现代预防策略中最重要、最有效的措施之一。     ２００４年是调脂研究最重要的一年。ＮＣＥＰ ＡＴＰⅢ指南第三版于２００４年７月面世，同时 ２００４年有９项调脂试验发表。回顾２００１年ＡＴＰⅢ第一版发表时，有４Ｓ、ＣＡＲＥ、Ｌ ＩＰＩＤ、ＷＯＳＣＯＰＳ和ＴｅｘＣＡＰＳ５项试验。之后，又有ＨＰＳ、ＰＲＯＳＰＥＲ、ＡＬＬＨＡＴ－ＬＬＴ、ＡＳＣＯＴ－ＬＬＡ以及ＰＲＯＶＥ ＩＴ－ＴＩＭＩ ２２等５项他汀类临床试验面世。而２００４年发表了９项临床试验，内容涉及急性冠脉综合征（ＡＣＳ）、冠心病、糖尿病和联合用药等方面。下面简要回顾一下这些研究进展。ＰＲＯＶＥ ＩＴ－ＴＩＭＩ ２２研究     ＰＲＯＶＥ ＩＴ－ＴＩＭＩ ２２研究是观察ＡＣＳ稳定后１０天内患者接受不同强度他汀类药物治疗（标准剂量普伐他汀４０ ｍｇ／ｄ和强化剂量阿托伐他汀８０ ｍｇ／ｄ）对主要心血管事件的影响。结果显示，在ＡＣＳ稳定后１０天内开始积极降脂治疗是有益的；强化降脂治疗组主要终点事件发生率较标准治疗组低１６%。     对于该研究中的大部分人群，超过７３%的ＡＣＳ患者ＬＤＬ－Ｃ＜１２５ ｍｇ／ｄｌ，普伐他汀标准治疗组和阿托伐他汀高剂量治疗组之间的疗效并无显著差异，对于多数ＡＣＳ患者来说，采用标准剂量普伐他汀４０ ｍｇ／ｄ，使ＬＤＬ－Ｃ水平降至９５ ｍｇ／ｄｌ就已经足够