呼吸影响血流动力学机制研究已百余年,至今仍无一种假说得到普遍承认。我们近来以流体力学为基础,提出了新假说,即:呼吸性室间隔左右摆动原理,并用模拟实验进行了验证。本研究用超声心动图方法,通过对人体呼吸性室间隔运动的观察,进一步证明我们提出的假说的合理性,试图为新假说的临床应用提供理论依据。 资料与方法 一、受检者与超声仪器:正常人组:经胸二维超声心动图清晰的正常人20例,男12例,女8例,年龄6-36岁,平均25岁。心包积液病人组:伴有或不伴有心包填塞的心包积液病人11例,男8例,女3例,年龄25-45岁,平均34岁。超声仪器:使用带有呼吸传感器的美国Acuson 128 XP/10或Sequoia512型超声诊断仪,用常规二维相控阵扇扩探头3V2c,呼吸传感器型号为:E99H450。 二、实验方法: 受检者行常规二维及多普勒超声心动图检查,选择无异常表现,图像清晰的受检者,进一步观察呼吸性室间隔运动情况。接呼吸传感器,二维超声心动图显示受检者胸骨旁左室长轴切面,特别注意显示清楚左右心室和室间隔。在二维超声心动图引导下,显示二尖瓣腱索水平M型超声心动图,以观察室间隔运动对左右室短径的影响。同步记录两组受检者的心电图、呼吸波和M型超声心动图。为能更清楚地显示室间隔运动,在正常人组,可将M型超声心动图稍放大,这样,虽然丢弃了左室后壁和部分左室腔,但室间隔运动能更好地显示。对于正常人组,受检者分别用平静呼吸和较深呼吸两种方法,以比较胸压变化增大后(较深呼吸)室间隔运动的情况。所谓较深呼吸是界于平静呼吸和深呼吸之间的一种呼吸方式,这既能稍增加胸腔负压以观察室间隔的运动变化,又不会因呼吸太深而影响