70年代以来,血流动力学监测不断扩大,通过 Swan-Ganz导管测量危重病人的血流动力学状态,提供右心或左心的压力信息及心排血量(CO)情况,实质是评价人体循环功能。由Swan-Ganz导管所获得的血流动力学信息用于指导治疗方案,包括液体管理、利尿剂的应用、血管活性 药物和正性肌力药物的用量调整等。一、 适应症 (一)急性心肌梗塞1、大范围心肌梗塞怀疑或己有血流动力学紊乱。2、右心室梗塞3、严重心衰低心排状态或休克4、机械性并发症:二尖瓣返流、空间隔穿孔、心脏破裂、心包填塞5、反复发作梗塞后心肌缺血 (二)慢性心力衰竭1、评价心功能、尤其心、肺疾病共存的情况下可鉴别诊断和分清主要矛盾。2、选择药物,尤其是血管活性药物选择和应用3、评定疗效及判断愈后4、区别某些心衰的特定病因:限制性心肌病,缩窄性心包炎等。 (三)其他危重病人1、多器官或主要器官衰竭:呼衰、肾衰、大面积烧伤、严重创伤、严重感染、肺梗塞、低排、全身衰竭。2、各种原因的休克3、严重心脏病者术前、术中、术后监测 二、 并发症1、感染、心律失常2、血栓形成和栓塞3、出血和血肿、缺血性坏死4、肺梗塞或心律失常、心包填塞,导管打结 三、