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心脏移植病人的护理
广州 广东省人民医院复苏室 作者:杨满青  2005-3-24 15:32:25 发表评论

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       心脏移植是治疗终末期心脏病的唯一有效手段。1967年Barnard在南非成功地完成第一例同种异体心脏移植手术,不久就在全球范围内掀起了一股心脏移植热,从此世界各地在有条件的医疗中心先后建立起心脏移植实验室,开展心脏移植手术。但是,由于术后排异反应的发生和大剂量免疫抑制剂治疗后的不良反应,大多数移植后的病人于术后短期内死亡,远期存活率低。所以从1970年起许多医学中心逐渐被迫停止这项工作,心脏移植陷入低潮历史时期。1981年斯坦福大学医学院首先将CsA应用于心脏移植,并获得良好的效果,从此广泛被采用,术后排异反应明显变轻,易于控制,远期存活率显著提高,心脏移植以崭新的面貌重新崛起,在全世界范围内再次掀起高潮,持久不衰,每年以上千例手术的速度递增。全世界每年心脏移植3000例以上,其近远期效果非常令人鼓舞,出现了相当数量生存质量高和长期存活的群体。我国心脏移植起步较晚,1978年在上海首例移植成功,病人存活109天,此后停滞10余年,直到90年代初,北京安贞医院、哈尔滨医科大学附属二院、福建医学院附属协和医院相继成功完成多例心脏移植后,我国的心脏移植才真正进入临床阶段。 1 心脏移植的手术适应症   终末期心力衰竭伴或不伴有恶性室性心律失常,采取完善的内科保守治疗或常规外科手术均无法使其治愈,预测寿命<12个月。其他脏器(如肺、肝及肾、脑等)无不可逆性损伤。年龄<60岁,积极配合移植术治疗,其家属全力支持施行手术治疗。 2 心脏移植的禁忌症2.1绝对禁忌症   急性严重感染性疾病恶性肿瘤HIV血清阳性者肺血管阻力>8Wood单位供

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