心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常。房颤发病率髙，对病人危害大，成为21世纪心脏病学的主要问题。房颤治疗有两大策略：①恢复与维持窦性心律（rhythm control）；②控制心室率（rate control）。两者均需要抗凝治疗以预防栓塞性事件。其治疗措施有药物治疗和非药物治疗，后者又包括体外直流电复律、植入型心房除颤器、导管射频消融术、心脏起搏治疗、房室结消融加心室起搏治疗以及外科迷宫手术。    节律控制有其显而易见的优势：①血流动力学改善；②血栓栓塞事件风险降低；③运动耐量增加与胸闷心悸症状改善。但节律控制也有其明显不足：①窦律维持不满意，需反复转复心律以及转复过程中的并发症；②抗心律失常药物的负性肌力作用和致心律失常作用。关于节律控制与室率控制二者孰优孰劣，既往没有定论，也缺乏严格设计的临床研究结果。但近来对房颤患者节律控制与心室率控制的认识有了重大改变。一些大型临床研究如AFFIRM、RACE、STAF、PIAF、HOTCAFE等初步结论提示：转复并维持窦律并不优于控制心室率，后者可成为许多房颤患者的首选治疗之一。    控制心室率的方法包括药物治疗和非药物治疗二种。药物治疗应用包括地髙辛、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等。控制心室率的非药物治疗有①房室结射频消融术＋永久性心脏起搏；②房室结改良术。近来的许多研究表明，对于症状显著而心室率控制不满意的房颤患者，房室结射频消融术＋永久性心脏起搏是有效的治疗方法。    Carlsson 等^[1]比较了控制节律与控制心室率两种方法对控制症状、死亡率及提高生